Eltrombopag（艾曲波帕）是一种血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗特定类型的血小板减少症。本文将详细介绍Eltrombopag的适应症及其用药注意事项。

Eltrombopag的适应症

治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）

Eltrombopag是首个口服治疗ITP的药物，适用于对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者。ITP是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会错误地攻击并破坏自身的血小板，导致血小板数量减少，增加出血风险。Eltrombopag通过激活血小板生成素受体，促进骨髓中血小板的生成，从而提高血小板水平，减少出血事件的发生。

临床研究表明，Eltrombopag在治疗ITP方面具有显著效果。一项涉及多个治疗组的研究显示，从第14天开始给药直至6个月或3个月的患者，血小板计数显著升高，出血事件明显减少。这表明Eltrombopag不仅能够快速提升血小板水平，还能维持较长时间的效果。

治疗严重再生障碍性贫血（SAA）

2014年2月，Eltrombopag获得了治疗对免疫抑制疗效没有充分响应的再生障碍性贫血（SAA）的批准。SAA是一种严重的血液疾病，患者的骨髓无法正常生成足够的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。Eltrombopag作为一线疗法，与标准免疫抑制疗法（IST）联合使用，能够显著改善患者的血液指标和生活质量。

美国FDA于2020年批准Eltrombopag扩展适应症，用于成年和儿童严重再生障碍性贫血（SAA）患者的一线治疗。这一批准基于多项临床试验的结果，证明了Eltrombopag在提升血小板和其他血细胞计数方面的有效性和安全性。

治疗慢性肝病相关性血小板减少症

除了ITP和SAA，Eltrombopag还被用于治疗慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症。慢性肝病患者的肝脏功能受损，导致血小板生成减少。Eltrombopag通过刺激骨髓中的血小板生成，帮助这些患者恢复正常的血小板水平，降低出血风险。

临床研究显示，Eltrombopag在治疗慢性肝病相关性血小板减少症方面同样表现出色。患者在使用Eltrombopag后，血小板计数显著提高，肝功能指标也有所改善。这对于需要进行手术或其他侵入性操作的慢性肝病患者尤为重要。

用药注意事项

贮存方法

为了保证Eltrombopag的药效，正确的贮存方法至关重要。首先，应将药物放在遮光、密封、干燥的地方，避免暴露在极端高温或低温环境中。室温（约77°F，即25°C）是最适宜的存储温度，冷冻会导致药物结构和药效发生变化。其次，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮，湿度变化可能影响药物的稳定性。最后，将药物放在原装容器中，避免与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如果发现包装有任何损坏，应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。保持包装完整有助于延长药物的有效期，通常为24个月。

给药方式

Eltrombopag有片剂和口服混悬液两种剂型。片剂应在不进食或低钙（≤50mg）餐时服用，避免与其他药物（如抗酸剂）、富含钙的食物（含钙>50mg，例如乳制品、钙强化果汁以及某些水果和蔬菜）或含有多价阳离子（如铁、钙、铝、镁、硒和锌）的补充剂同时服用。具体来说，应在服用这些食物或药物前2小时或后4小时服用Eltrombopag。

对于口服混悬液，患者或护理人员需接受正确剂量、制备和给药的培训。制备后应立即服用，未在30分钟内使用的悬浮液应丢弃。制备悬浮液时，只能使用水，切勿使用热水。

不良反应及监测

Eltrombopag的常见不良反应包括肝毒性和血栓形成。患者可能表现为眼睛或皮肤发黄、精神错乱、肢体突然不协调且言语不清等症状。因此，患者在使用Eltrombopag期间，应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。

此外，患者在使用Eltrombopag时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期复诊，与医生保持沟通，确保治疗效果最大化，同时减少潜在的风险。