阿那莫林（Adlumiz）是一种新型的癌症恶病质治疗药物，主要用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质的治疗。阿那莫林通过激活胃饥饿素受体，刺激食欲中枢，从而增加患者的食欲和体重，改善肌肉质量，提高生活质量。本文将详细介绍阿那莫林的作用机制、适应症、用法用量以及注意事项。

阿那莫林（Adlumiz）的基本信息

药物概述

阿那莫林（Adlumiz）由日本小野制药研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准，并在日本上市。该药物的化学名为盐酸阿那莫林，主要成分为盐酸阿那莫林，其英文名称为Anamorelin。阿那莫林的别称还包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠等。

适应症

阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，尤其是那些营养治疗效果不理想的癌症恶病质患者。此外，对于出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，且符合以下2项及以上条件的患者，阿那莫林也适用：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。患者应在饭前至少1小时或饭后2小时服用，以避免食物影响药物吸收。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用可能包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应注意监测这些不良反应，如有异常应及时就医。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。老年人和肾功能不全患者应谨慎使用，并在医生指导下调整剂量。

药物相互作用

阿那莫林与某些药物合用时可能发生相互作用，影响药效。具体包括：
1. **QT间期延长的药物**：如丙咪嗪等，合用时可能增加QT间期延长和室性心律失常的风险。
2. **中度CYP3A4抑制剂**：此类药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。
3. **葡萄柚汁**：葡萄柚汁中的成分可能抑制CYP3A4，导致阿那莫林的血药浓度增加。
4. **CYP3A4诱导剂**：此类药物可能降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温即可，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月，患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。

价格信息

阿那莫林目前没有在中国上市，也没有进入中国医保。市面上已有仿制药，患者可通过医院、药房或者正规的医疗服务机构获得该药。小野制药生产的阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的阿那莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。患者在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。

总结

阿那莫林（Adlumiz）是一种有效的癌症恶病质治疗药物，通过激活胃饥饿素受体，改善患者的食欲和体重，提高生活质量。患者在使用阿那莫林时，应严格按照医嘱服用，注意监测不良反应，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。同时，合理储存药物，确保其质量和疗效。