沙芬酰胺（Safinamide），商品名为Xadago，是一种用于治疗帕金森病的药物。该药物通过选择性抑制单胺氧化酶B（MAO-B），减少多巴胺的降解，从而改善帕金森病的症状。近年来，随着仿制药市场的兴起，沙芬酰胺的价格逐渐趋于合理。本文将详细介绍沙芬酰胺的不同版本价格及其用药注意事项。

沙芬酰胺的价格

原研药价格

原研版沙芬酰胺的价格相对较高，不同规格的价格如下：

• 50mg*30粒：约165美元一盒
• 50mg*100粒：约411美元一盒
• 100mg*30粒：约199美元一盒
• 100mg*100粒：约617美元一盒

原研药通常由药品的最初研发公司生产，品质较为可靠，但价格也相应较高。

仿制药价格

仿制药的价格则相对亲民，不同版本的价格如下：

• 印度版：50mg*100片，约66美元一盒
• 日本卫材版：50mg*100片，约1128美元一盒

仿制药的生产成本较低，价格也更加实惠，但在选择时需注意药品的来源和质量，确保购买到合格的产品。

用药注意事项

储存条件

沙芬酰胺的储存条件非常关键，正确的储存方法可以保证药物的稳定性和有效性。

• 温度控制：沙芬酰胺应储存在20°C-25°C下；允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放沙芬酰胺，防止药物受潮，湿度的变化也可能对沙芬酰胺的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：沙芬酰胺应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药禁忌

在使用沙芬酰胺时，需要注意以下几点禁忌事项，以避免不必要的风险：

• 阿片类药物：禁止同时使用阿片类药物（如哌替啶及其衍生物、美沙酮、丙氧芬或曲马多）和MAOIs（包括选择性MAO-B抑制剂）。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。
• 血清素能药物：禁止沙芬酰胺与以下药物合用：SNRIs；三唑吡啶、三环或四环抗抑郁药；环苯扎林；或者圣约翰草。如果接受沙芬酰胺治疗的患者同时使用SSRI类药物，则监测患者血清素综合征的症状。
• 右美沙芬：据报道，MAOIs和右美沙芬合用会导致精神病发作或行为怪异。因此，考虑到沙芬酰胺的MAO抑制活性，右美沙芬禁用于沙芬酰胺。
• 拟交感神经药物：服用拟交感神经药物和非选择性单胺氧化酶抑制剂后出现了严重的高血压反应。禁忌沙芬酰胺与哌甲酯、安非他明及其衍生物同时使用。如果沙芬酰胺与处方或非处方拟交感神经药物（包括鼻用、口服或眼用减充血剂和感冒药）同时使用，则监测高血压患者。
• 酪胺：应建议患者在服用推荐剂量的沙芬酰胺时避免食用含有大量酪胺的食物。此外，异烟肼还具有一定的单胺氧化酶抑制活性。监测异烟肼和沙芬酰胺治疗患者的高血压和饮食酪胺反应。

患者在使用沙芬酰胺时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

常见副作用及应对措施

沙芬酰胺的常见副作用包括但不限于以下几种，患者在使用过程中应注意观察并及时就医：

• 高血压：沙芬酰胺可能引起高血压或加重现有高血压。监测患者是否有新发高血压或开始使用沙芬酰胺后未得到充分控制的高血压。如果血压持续升高，可能需要调整药物。
• 血清素综合征：据报道，在同时接受MAOIs（包括选择性MAO-B抑制剂）、5-羟色胺-去甲肾上腺素、三环类抗抑郁剂、四环类抗抑郁剂、三唑并吡啶类抗抑郁药、环苯扎林、阿片类药物（如哌替啶和哌替啶衍生物、丙氧酚、曲马多）哌醋甲酯、苯丙胺及其衍生物同时治疗的患者中，出现了潜在威胁生命的血清素综合征。
• 在日常生活、活动中入睡：据报告，接受多巴胺能药物治疗的患者会在从事日常生活活动（包括驾驶汽车）时睡着。包括驾驶机动车辆，有时会导致意外事故。患者可能察觉不到过度嗜睡等警示信号，也可能在事发前才能感到警觉。
• 运动障碍：沙芬酰胺可能导致运动障碍或加重已有的运动障碍。减少患者每日左旋多巴的剂量或另一种多巴胺能药物的剂量可减轻运动障碍。

如果患者在使用沙芬酰胺过程中出现上述症状，应及时咨询医生，根据医生的建议调整用药方案或停药。