阿昔替尼（Axitinib），又称为英立达（Inlyta），是一种靶向治疗药物，主要用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）成人患者。这种药物由美国辉瑞公司研发，于2012年1月27日获得美国FDA批准，2015年4月29日在中国获批上市。阿昔替尼在中国已经进入医保，患者可以通过医院、药房或正规医疗服务机构获取。本文将详细探讨阿昔替尼一个疗程的费用，并提供一些用药和日常注意事项。

阿昔替尼（Axitinib）英立达（Inlyta）一个疗程的费用

不同规格的价格

阿昔替尼在中国市场上的主要规格为5mg*28片/盒，每盒价格约为2970美元。根据患者的具体情况，一个疗程通常需要服用两个疗程，即5940美元。不同的国家和地区，阿昔替尼的价格可能会有所不同。例如，在印度，阿昔替尼原研药的商品名为Axitinib，而孟加拉国的仿制药商品名为Axinix。孟加拉碧康药厂生产的阿昔替尼规格为5mg*60片，参考价格约为172美元，这意味着一个疗程的价格约为344美元。

不同版本的价格差异

阿昔替尼的不同版本价格也存在较大差异。美国辉瑞版本的阿昔替尼价格最高，约为20000美元/盒（5mg*60片）。印度Aprazer版本的价格相对较低，约为1800美元/盒（5mg*60片）。孟加拉碧康制药版本的价格最低，约为172美元/盒（5mg*60片）。患者可以根据自己的经济条件选择合适的版本，但需要注意药品的质量和真伪，避免购买假药或劣药。

医保报销情况

阿昔替尼已经进入中国医保目录，部分费用可以通过医保报销。具体的报销比例和金额可能因地区和政策的不同而有所差异。患者在购买阿昔替尼时，应先咨询当地医保部门，了解详细的报销政策和流程，以减轻经济负担。

用药注意事项和日常管理

用法用量

阿昔替尼的推荐起始口服剂量为5mg每日两次（BID，时间间隔约为12小时）。只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。患者在服用阿昔替尼时，应严格按照医生的指导进行，不要自行增减剂量或停药。

不良反应管理

阿昔替尼最常见的不良反应包括腹泻、高血压、疲乏、食欲减退、恶心、发声困难、掌跖红肿疼痛（手足）综合征、体重减轻、呕吐、乏力和便秘。常见的不良反应还包括甲状腺功能减退、咳嗽、粘膜炎症、关节痛、口腔炎、呼吸困难、腹痛、头痛、四肢疼痛、皮疹、蛋白尿、味觉障碍、皮肤干燥、消化不良、瘙痒、脱发、红斑。患者在用药过程中如出现上述不良反应，应及时就医并告知医生，以便及时调整治疗方案。

特殊人群用药

孕妇在服用阿昔替尼时，可能对胎儿造成伤害，因此应告知有生育力的女性本品对胎儿的潜在风险。在开始阿昔替尼治疗前，有生育力的女性应进行妊娠检查，并在治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。建议有育龄女性伴侣的男性在接受治疗期间和末次给药后1周内也采取有效避孕措施。阿昔替尼可能损害有生育力女性和男性的生育力。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，因此不建议在儿童中使用。虽然老年患者可能对药物更敏感，但总体上未观察到阿昔替尼在≥65岁与65岁以下患者间的安全性和有效性存在显著差异，老年患者无需调整剂量。

药物相互作用

阿昔替尼与CYP3A4/5抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、红霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦及泰利霉素）合用可能升高阿昔替尼的血浆浓度。葡萄柚也可能升高阿昔替尼的血浆浓度。建议选择无或有最低程度CYP3A4/5抑制可能性的药物合用。如果必须与强效CYP3A4/5抑制剂合用，建议调整阿昔替尼的剂量。

日常管理

在日常生活中，患者应注意以下几点以确保治疗效果和减少不良反应的风险：

• 定期监测血压，因为阿昔替尼可能导致高血压。
• 保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道不适。
• 适量运动，保持良好的身体状态，但避免剧烈运动。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 定期复查，监测肝肾功能和其他相关指标。

通过合理的用药和日常管理，患者可以更好地应对阿昔替尼治疗带来的各种挑战，提高生活质量。