艾伏尼布（ivosidenib），商品名为拓舒沃®，是中国首个获批的针对异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变癌症的强效口服靶向抑制剂。这款药物最初由Agios Pharmaceuticals公司开发，后于2018年由基石药业引入大中华地区。艾伏尼布的主要作用机制是通过抑制IDH1突变形式的作用，减少异常代谢产物D-2-羟基戊二酸（D-2-HG）的生成，从而控制癌细胞的生长和增殖。

艾伏尼布的作用机制与临床应用

作用机制

艾伏尼布是一种靶向性药物，主要通过抑制IDH1基因突变所引起的异常代谢途径来发挥其治疗作用。IDH1基因突变会导致细胞内D-2-羟基戊二酸（D-2-HG）的过度积累，而D-2-HG是促进癌细胞生长的重要代谢产物。通过阻断IDH1突变形式的作用，艾伏尼布能够减少D-2-HG的生成，从而抑制癌细胞的增殖和扩散。

临床应用

艾伏尼布在多种由IDH1突变驱动的癌症治疗中展现出了卓越的疗效。特别是在急性髓系白血病（AML）的治疗中，艾伏尼布已被广泛应用于75岁及以上或无法耐受强化诱导化疗的成人新诊断患者。此外，艾伏尼布还可以与阿扎胞苷（Onureg）联合使用，进一步提高治疗效果。对于已经接受过治疗的成人患者，尤其是那些胆管癌已经扩散到附近组织或身体其他区域的患者，艾伏尼布同样表现出显著的疗效。

艾伏尼布的独特作用机制使其在个体化治疗中具有重要的潜力。随着对该药物的研究不断深入，科学家们逐渐认识到艾伏尼布在不同类型的癌症治疗中的广泛适用性。未来，艾伏尼布有望为更多IDH1突变癌症患者带来新的希望。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

患者在使用艾伏尼布时应严格按照医生的指导用药，并定期进行相关的检查和监测。由于艾伏尼布是一种靶向性药物，其作用机制复杂，因此患者需要密切关注身体状况的变化，并及时向医生报告任何不适症状。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等，如果这些症状持续或加重，应立即就医。

日常生活管理

在使用艾伏尼布期间，患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠。合理的饮食可以增强身体的抵抗力，减少药物的不良反应。建议患者多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，同时避免高脂肪和高糖食物。适量的运动有助于提高身体的整体健康状况，但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。

此外，患者应定期复查，监测血液指标和肝肾功能，以便及时调整治疗方案。如果在治疗过程中出现严重的不良反应，如严重的肝功能异常或过敏反应，应立即停药并就医。总的来说，艾伏尼布的使用需要在专业医生的指导下进行，患者应积极配合医生的治疗计划，以达到最佳的治疗效果。