伊布替尼（亿珂）是一种用于治疗多种癌症的重要药物，包括慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。然而，这种药物在治疗过程中也会带来一些副作用和需要注意的事项。了解这些信息有助于患者更好地管理和应对治疗过程中的各种挑战。

伊布替尼（亿珂）的副作用

常见副作用

伊布替尼在治疗过程中可能会引起一系列常见的副作用。这些副作用在不同患者身上表现的程度可能有所不同，但通常是可以管理的。以下是一些最常见的副作用：

• 血小板减少：可能导致出血倾向。
• 腹泻：可能会影响患者的日常生活。
• 疲劳：感到持续的疲倦或无力。
• 肌肉骨骼疼痛：可能会引起关节和肌肉的不适。
• 中性粒细胞减少：增加感染的风险。
• 皮疹：皮肤可能出现红斑、瘙痒等症状。
• 贫血：可能导致面色苍白、乏力。
• 瘀伤：皮肤容易出现青紫。
• 恶心：可能伴有呕吐感。

这些副作用通常在治疗初期较为明显，随着治疗的进行，部分患者可能会逐渐适应。如果副作用严重影响生活质量，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

严重副作用

虽然伊布替尼的大部分副作用是可以管理的，但也有少数患者可能会经历严重的副作用，这些副作用需要特别关注：

• 出血：伊布替尼可能增加出血风险，包括严重的内出血。如果出现任何新的或加重的出血症状，应立即就医。
• 心律失常：心悸、头晕、晕厥、胸痛等心律失常症状需要及时评估和处理。
• 心力衰竭：新发或加重的 2级心力衰竭需要中断治疗并评估。
• 高血压：血压升高可能需要调整抗高血压药物。
• 血细胞减少：定期监测全血细胞计数，以早期发现和处理。
• 第二原发恶性肿瘤：尤其是非黑色素瘤皮肤癌，需要定期筛查。
• 肿瘤溶解综合征：对于高肿瘤负荷的患者，需采取预防措施。

如果出现上述任何严重副作用，应立即停药并联系医生。医生会根据具体情况决定是否需要调整治疗方案或暂停用药。

用药注意事项

药物相互作用

伊布替尼与其他药物的相互作用可能会增加不良反应的风险。因此，在使用伊布替尼时，应注意以下几点：

• 避免与强效 CYP3A诱导剂同时使用，因为这会降低伊布替尼的浓度，从而影响疗效。
• 与强效或中度 CYP3A抑制剂合用可能会增加伊布替尼的血药浓度，增加药物相关毒性的风险。建议调整伊布替尼的剂量。
• 避免食用含有强或中度 CYP3A抑制剂的食物，如葡萄柚和塞维利亚橙子。

在使用伊布替尼期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、草药和补充剂，以避免不必要的药物相互作用。

特殊人群用药

不同的人群在使用伊布替尼时需要特别注意以下事项：

• 孕妇：伊布替尼可能对胎儿造成伤害，建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次服药后 1个月内采取有效避孕措施。
• 哺乳期女性：目前尚无关于伊布替尼在母乳中的数据，建议在治疗期间和最后一次给药后 1周内不要母乳喂养。
• 肝功能损害患者：严重肝功能损害的成年 B细胞恶性肿瘤患者应避免使用伊布替尼。轻度或中度肝功能损害患者应减少推荐剂量，并更频繁地监测不良反应。
• 老年人：老年患者和年轻患者之间的治疗效果没有显著差异，但仍需密切监测。
• 儿童：对于 1岁以下的慢性移植物抗宿主病儿童患者，伊布替尼的安全性和有效性尚未得到证实。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期监测患者的健康状况，以确保治疗的安全性和有效性。

日常生活注意事项

为了更好地管理和应对伊布替尼带来的副作用，患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 定期监测：按照医生的建议定期进行血压、全血细胞计数和其他必要的检查。
• 饮食与营养：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。
• 避免感染：注意个人卫生，避免接触感染源，特别是在免疫系统较弱的情况下。
• 适量运动：适当的体育活动可以帮助缓解疲劳和肌肉疼痛，但应避免剧烈运动。
• 心理支持：积极的心态对治疗非常重要，必要时可寻求心理支持和咨询。

通过以上措施，患者可以在治疗过程中更好地管理副作用，提高生活质量，确保治疗的效果。