索托拉西布（Sotorasib），商品名为Lumakras，是一种新型的KRAS G12C抑制剂，于2021年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。本文将详细介绍索托拉西布的说明书、医保覆盖情况、价格、疗效以及副作用。

索托拉西布（Sotorasib）说明书

适应症

索托拉西布主要用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种突变在NSCLC患者中较为常见，尤其是在腺癌亚型中。临床试验数据显示，索托拉西布能够显著延长患者的无进展生存期，提高生活质量。

用法用量

索托拉西布通常以口服片剂的形式给药，推荐剂量为每日一次，每次960毫克（通常为3片320毫克的片剂）。患者应在每天相同的时间服用药物，最好在饭前或饭后两小时服用，以避免食物影响药物吸收。治疗期间应定期进行血液检查和影像学评估，以监测病情变化和药物疗效。

副作用

索托拉西布的常见副作用包括腹泻、肌肉骨骼关节疼痛、恶心、疲劳、肝毒性等。严重的副作用较少见，但若出现下列症状应立即联系医生：严重腹泻、持续呕吐、剧烈腹痛、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、尿液颜色变深、大便呈粘土色等。此外，患者应定期进行肝功能检测，以及时发现并处理潜在的肝毒性问题。

用药注意事项

与其他药物的相互作用

索托拉西布可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用。因此，在开始治疗前，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。特别是CYP3A4酶的诱导剂和抑制剂，可能会影响索托拉西布的代谢，从而影响其疗效。

日常生活注意事项

在使用索托拉西布期间，患者应注意保持良好的生活习惯，以促进身体恢复和提高药物疗效。建议患者：

• 保持充足的休息，避免过度劳累。
• 饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和高糖食物。
• 适量运动，如散步、瑜伽等轻度活动，有助于改善身体状况。
• 避免接触烟酒和其他有害物质，以免加重肝脏负担。

医保覆盖与价格

索托拉西布的价格相对较高，根据不同国家和地区，每盒（30片，320毫克/片）的价格约为1,500美元至2,000美元。在美国，部分医疗保险计划可能覆盖该药物的部分费用，具体覆盖比例需咨询保险提供商。在中国，索托拉西布尚未纳入国家医保目录，患者需自费购买。然而，随着该药物的广泛应用，未来有可能逐步纳入医保报销范围，减轻患者的经济负担。

总的来说，索托拉西布作为一种创新的KRAS G12C抑制剂，为携带特定突变的非小细胞肺癌患者带来了新的希望。通过合理使用和科学管理，患者可以有效控制病情，提高生活质量。