赛可瑞（Xalkori）是克唑替尼（Crizotinib）的商品名，这是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。自2011年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准以来，赛可瑞已经在全球范围内广泛使用。本文将详细介绍赛可瑞在国内的购买途径及其用药注意事项。

赛可瑞的购买途径

医院和药房购买

赛可瑞已在中国上市，并进入了中国医保目录。患者可以通过医院和药房购买到该药物。在医院，患者可以由医生开具处方后直接购买；在药房，患者需要携带医生开具的处方进行购买。为了方便患者，许多大型连锁药房也提供了赛可瑞的供应。

正规医疗服务机构购买

如果在医院和药房遇到药物紧缺的情况，患者可以通过正规的医疗服务机构购买赛可瑞。这些机构通常有稳定的供应链，能够保证药品的质量和供应。患者在购买时应仔细核对药品的生产批号和有效期，避免购买到假药或劣药。

价格参考

赛可瑞的价格因产地和规格的不同而有所差异。以下是几种常见的规格和价格：

• 美国辉瑞制药生产的原研药：250mg*60粒，价格约为395美元。
• 孟加拉伊思达生产的仿制药：250mg*60粒，价格约为216美元。
• 孟加拉碧康生产的仿制药：250mg*60粒，价格约为446美元。
• 孟加拉卢修斯生产的仿制药：250mg*60粒，价格约为206美元。
• 印度Azista生产的仿制药：250mg*30粒，价格约为210美元。

用药注意事项

剂量调整

赛可瑞的推荐剂量为每次250mg，每日两次，直至疾病进展或患者无法耐受。对于无需透析的严重肾损害（肌酐清除率[CLcr]＜30ml/分钟）患者，赛可瑞的推荐剂量为250mg口服，每日一次。如果患者出现严重的不良事件，需按以下方法减少剂量：

1. 第一次减少剂量：200mg，每日两次。
2. 第二次减少剂量：250mg，每日一次。
3. 如果每日一次口服250mg赛可瑞仍无法耐受，则应永久停服。

肝功能和肾功能损害患者的剂量调整

对于轻度肝损害患者（AST>ULN且总胆红素≤ULN，或 AST为任何值且总胆红素>ULN但≤1.5倍 ULN），无需调整赛可瑞的起始剂量。对于中度肝损害患者（AST为任何值，总胆红素>1.5倍 ULN且≤3倍 ULN），推荐的赛可瑞起始剂量为200mg每天两次。对于重度肝损害患者（AST为任何值，总胆红素>3倍 ULN），推荐的赛可瑞起始剂量为250mg每天一次。对于轻度（肌酐清除率[CLcr]为60至89ml/分钟）和中度（[CLcr]为30至59ml/分钟）肾损害的患者，无需进行起始剂量调整。

日常注意事项

在使用赛可瑞期间，患者需要注意以下几点：

• 饮食和生活习惯：保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。保持充足的睡眠，避免过度劳累。
• 定期检查：患者应定期进行血液检查、肝功能检查和肾功能检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
• 避免与其他药物混合使用：患者在使用赛可瑞期间，应避免私自与其他药物配伍使用，以免发生药物相互作用。如有需要与其他药物同时使用，应事先咨询医生或药师。
• 特殊人群用药：孕妇和哺乳期妇女应避免使用赛可瑞，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响。具有生育能力的女性在使用赛可瑞期间及最后一次给药后45天内应使用有效的避孕措施。男性在使用赛可瑞期间及最后一次给药后90天内应使用避孕套。

结论

赛可瑞作为一种有效的靶向治疗药物，为许多非小细胞肺癌患者带来了希望。通过正规渠道购买并按照医生的指导正确使用，患者可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生。希望本文能为广大患者提供有用的信息，帮助他们在治疗过程中更加安心和顺利。