万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）是一种用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染的药物，其主要成分是缬更昔洛韦。虽然该药物在临床上被广泛应用，但其副作用也不容忽视。了解万赛维的副作用有助于患者更好地管理和应对可能出现的不良反应，从而提高治疗效果和生活质量。

万赛维的副作用

万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）作为一种抗病毒药物，在治疗和预防巨细胞病毒感染方面表现出显著的效果。然而，其副作用也是患者和医生需要关注的重要问题。以下是一些常见的副作用及其具体表现。

血液毒性

万赛维可能导致血液系统的不良反应，最常见的包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。这些症状可能会在治疗期间的任何时候出现，并且随着持续给药而加重。如果患者的中性粒细胞绝对计数低于500/µL，血小板计数低于25000/µL，或者血红蛋白低于8g/dL，应避免使用万赛维。对于既往有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，使用万赛维时应特别谨慎。

急性肾衰竭

万赛维可能导致急性肾衰竭，尤其是在老年患者和肾功能下降的患者中更为常见。老年患者使用万赛维时应谨慎，建议减少剂量。对于接受潜在肾毒性药物的患者，使用万赛维时也应谨慎。所有患者都应保持充足的水分，以降低急性肾衰竭的风险。如果出现肾功能异常，应及时调整治疗方案。

生育能力受损

万赛维可能对患者的生育能力造成影响。动物研究表明，更昔洛韦具有致突变性和致癌性，因此万赛维应被视为人类的潜在致癌物。服用万赛维的女性患者和有男性伴侣服用万赛维的女性患者应采取有效的避孕措施。建议有生殖能力的女性在治疗期间和治疗后至少30天内采取有效的避孕措施，男性则应在使用万赛维治疗期间和治疗后至少90天内使用避孕套进行避孕。

以上是万赛维的一些常见副作用，患者在使用过程中应密切关注自身状况，如有不适，应及时咨询医生。

用药注意事项

为了确保万赛维的安全和有效使用，患者在用药过程中应注意以下几个方面。遵循医生的指导和药物说明书的建议，合理使用万赛维，可以最大限度地减少不良反应的发生。

剂量调整

万赛维的剂量需要根据患者的具体情况调整。对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量同样是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。剂量调整应在医生的指导下进行。

定期监测

患者在使用万赛维期间应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是在婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/µL的患者。此外，还应监测肾功能，特别是对于老年患者和肾功能下降的患者。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也会在万赛维中出现。同时使用万赛维和其他肾脏排泄药物时，肾功能受损的患者的更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

患者在使用万赛维时应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。