来那替尼（Niratinib）是一种口服、不可逆的泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性的早期乳腺癌成年患者。该药物在辅助治疗中表现出显著的效果，因此正确使用来那替尼显得尤为重要。本文将详细介绍来那替尼的用法用量及相关注意事项。

来那替尼的用法用量

推荐剂量及服用方法

来那替尼的推荐剂量为240毫克（6片），每日一次，与食物同时服用，持续1年。患者应在每天大致相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。来那替尼应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，而应在次日按正常剂量继续服用。

剂量调整

对于严重肝功能损害的患者，起始剂量应减少至80毫克。医生会根据患者的安全性和耐受性进行剂量调整。在治疗过程中，如出现严重的不良反应，应及时咨询医生并根据医生的建议进行相应的剂量调整。

止泻预防

由于来那替尼可能导致腹泻，患者应在首次接受来那替尼治疗前56天开始服用洛哌丁胺（loperamide）以预防严重腹泻。患者应学会如何使用止泻药，并保持每天1-2次的排便频率。如果出现严重腹泻，应及时就医。

用药注意事项

肝功能监测

服用来那替尼期间，患者需要定期进行肝功能检测，以便及时发现和处理潜在的肝毒性。如果出现肝功能异常，医生会根据具体情况调整剂量或暂停用药。患者应严格遵循医嘱，定期复查肝功能。

避免抗酸药的相互作用

服用来那替尼期间，禁止服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。这些药物可能会影响来那替尼的吸收和代谢，从而降低药效。如需使用其他抗酸药，应选择不会影响来那替尼吸收的药物，并在医生的指导下使用。

日常生活中的注意事项

在服用期间，患者应注意饮食均衡，避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重胃肠道负担。此外，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。如果出现任何不适症状，应及时就医并告知医生正在服用的药物。

来那替尼的用法用量和注意事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要。患者应严格按照医生的指导使用药物，并定期进行相关检查，以便及时调整治疗方案。通过合理的用药和生活管理，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。