培米替尼（Pemigatinib），又称达伯坦®（Pemazyre），是由美国Incyte公司开发的一种口服小分子激酶抑制剂，主要用于治疗携带FGFR2基因突变的胆管癌患者。本文将详细介绍培米替尼的不同版本及其价格，并提供一些用药注意事项。

培米替尼的价格

不同版本的价格

培米替尼在全球市场上有多个版本，包括原研药和仿制药。以下是几种常见版本的价格信息：

• 美国Incyte公司原研药：规格为13.5mg*14片，价格约为9536美元。
• 老挝卢修斯制药版本：规格为4.5mg*14片，价格约为124美元。
• 巴拉圭博克龙药厂版本：规格为4.5mg*21粒，价格约为391美元。
• 印度/老挝仿制药：规格为4.5mg*14片，价格约为100美元左右。

价格影响因素

培米替尼的价格受到多种因素的影响，包括地区、购买渠道、国际汇率等。在中国，培米替尼尚未纳入医保，因此价格相对较高。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，也可以通过正规的医疗服务机构进行购买。

价格差异较大的原因主要是因为原研药和仿制药之间的生产成本和专利费用不同。原研药通常价格较高，但质量更有保障；仿制药价格较低，但同样有效，且经过严格的监管审批。

价格变化趋势

随着市场竞争的加剧和仿制药的普及，培米替尼的价格在未来可能会有所下降。特别是对于那些经济条件较为有限的患者，选择仿制药是一个性价比较高的选项。

此外，患者在购买培米替尼时，应尽量选择正规渠道，避免购买到假药或劣质药物。可以通过医院、药房或者正规的医疗服务机构进行购买。

培米替尼的用药注意事项

眼毒性

培米替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），症状包括视力模糊、视觉漂浮物或视光症等。在开始使用培米替尼之前，建议进行全面的眼科检查，包括OCT。治疗期间，前6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。出现视觉症状时，应立即转诊进行眼科评估，每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

培米替尼还可能导致干眼症，患者可以根据需要使用眼部镇痛药来缓解不适。

高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可能导致高磷血症，进而引发软组织矿化、皮肤钙化等问题。当血清磷酸盐水平超过5.5mg/dL时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

患者在使用培米替尼期间，应注意饮食控制，避免摄入过多含磷食物，如奶制品、坚果、豆类等。

胚胎-胎儿毒性

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。建议孕妇在使用培米替尼前咨询医生，并告知医生胎儿可能面临的风险。具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内应采取有效的避孕措施。同样，有女性生育伴侣的男性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内也应采取有效的避孕措施。

患者在使用培米替尼期间，应定期进行孕期检查，确保母婴安全。

日常注意事项

药物存储

培米替尼应存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。存储温度应保持在15°C至30°C之间。药物应远离儿童和宠物，防止误食。

患者在取药时，应仔细阅读药物说明书，了解正确的存储方法和使用说明。

生活方式调整

患者在使用培米替尼期间，应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能会影响药物的效果和患者的恢复。

患者还应定期进行体检，监测身体状况，及时发现和处理可能出现的副作用。

心理支持

长期使用培米替尼可能会给患者带来心理压力，建议患者积极寻求心理支持和辅导。家人和朋友的支持也非常重要，可以帮助患者更好地应对疾病和治疗过程。

患者可以参加相关的支持团体或活动，与其他患者交流经验和心得，共同面对挑战。