司帕生坦（Sparsentan），作为一种新型的双重内皮素受体和血管紧张素II受体拮抗剂，近年来在治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）方面表现出显著的效果。本文将详细介绍司帕生坦的正确用法用量及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

司帕生坦（Sparsentan）的用法用量

司帕生坦的用法用量需要严格按照医生的指导进行，以下是详细的用药说明：

初始剂量

司帕生坦的初始剂量为200mg，每日一次，通常建议患者在早餐或晚餐前用水送服整片药物。初次使用时，医生会评估患者的耐受情况，以确定是否需要调整剂量。

剂量调整

如果患者能够耐受200mg的初始剂量，14天后可以根据耐受情况增加至推荐剂量400mg，每日一次。剂量调整应由医生根据患者的具体情况进行决定，不得自行增减剂量。

漏用剂量

若患者忘记服用一剂司帕生坦，应在规定时间服用下一剂，不应服用双倍剂量或超出推荐剂量。漏服药物后，应及时咨询医生，以便获得进一步的用药指导。

中断后的恢复用药

如果因某些原因中断了司帕生坦的治疗，再次恢复用药时应从初始剂量200mg每日一次开始，14天后再根据耐受情况调整至400mg每日一次。医生会在恢复用药前进行必要的检查和评估。

用药注意事项

正确使用司帕生坦不仅需要遵循医生的处方，还需要注意一些日常生活中的事项，以确保药物的安全性和有效性。

肝功能监测

为了降低严重肝毒性的风险，患者在开始治疗前和治疗的前12个月内，每月都需监测转氨酶和总胆红素水平。此后，每3个月进行一次监测。如果出现肝毒性症状，如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄疸、尿色深、发热或瘙痒，应立即停药并就医。

避免与特定药物联用

司帕生坦与P-gp和BCRP的抑制剂联用可能会增加不良反应的风险，因此应避免与帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等药物同时使用。此外，司帕生坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联用时，需密切监测患者的血钾水平，以防高钾血症的发生。

存储条件

司帕生坦应储存在15°C至30°C的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。同时，药物应避光保存，可以选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光照影响。

低血压和急性肾损伤的预防

患者在使用司帕生坦期间应定期监测血压，若出现低血压症状，应停用或减少其他降压药物的用量，并考虑降低司帕生坦的剂量。肾功能显著下降的患者，应考虑暂停给药或终止治疗。定期监测肾功能，有助于及时发现和处理急性肾损伤。

通过以上详细的用药说明和注意事项，希望患者能够更好地了解和使用司帕生坦，从而获得更好的治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。