吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib），也称为 LOXO-305，是一种用于治疗特定类型淋巴瘤和白血病的激酶抑制剂。这种药物通过抑制淋巴瘤细胞中的特定酪氨酸激酶来阻止其生长和扩散，从而帮助患者控制疾病发展，提高生存率。以下是吡托布鲁替尼的详细服用方法和注意事项。

吡托布鲁替尼服用方法

推荐剂量

吡托布鲁替尼的推荐剂量为 200 mg，每天口服一次，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应严格遵守医生的指示，按时服用药物，以确保最佳疗效。

服用方式

患者应使用水吞服药片，不要切割、压碎或咀嚼药片。吡托布鲁替尼可以与食物一起服用，也可以空腹服用。为了保持规律，建议每天在同一时间服用药物。如果患者忘记服药超过 12 小时，不应补服该剂，而应在下一个预定时间继续服用下一剂。

药物包装和识别

吡托布鲁替尼有两种规格的药片：

• 50 mg 的药片：蓝色，三角形状，薄膜包衣，一面凹刻“礼来 50”，另一面凹刻“6902”。
• 100 mg 的药片：蓝色，圆形，薄膜包衣，一面凹刻“礼来 100”，另一面凹刻“7026”。

患者在购买和使用时应注意检查药片的外观和标识，以确保使用正确的药物。

用药注意事项

肾功能损害患者

严重肾功能损害（肾小球滤过率 15-29 mL/min）会增加吡托布鲁替尼的暴露量，因此需要减少严重肾功能损害患者的剂量。轻度（60-89 mL/min）或中度（30-59 mL/min）肾功能损害患者无需调整剂量。

肝功能损害患者

肝功能损害患者无需调整吡托布鲁替尼的剂量。然而，具体的剂量调整建议应咨询专业医生。

药物相互作用

吡托布鲁替尼与强 CYP3A 抑制剂同时使用会增加其全身暴露量，可能导致不良反应增加。因此，应避免同时使用强 CYP3A 抑制剂。如果不可避免，应减少吡托布鲁替尼的剂量。与强或中度 CYP3A 诱导剂同时使用会减少吡托布鲁替尼的全身暴露量，可能降低疗效，因此应避免同时使用。如果不可避免使用中度 CYP3A 诱导剂，应增加吡托布鲁替尼的剂量。

特殊人群用药

孕妇服用吡托布鲁替尼可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用该药物。哺乳期女性在使用吡托布鲁替尼期间及最后一次给药后一周内应停止母乳喂养。65 岁及以上的老年患者出现 3 级不良反应和严重不良反应的比率较高，应密切监测其用药情况。

常见不良反应

吡托布鲁替尼的常见不良反应包括疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、新冠肺炎、瘀伤和咳嗽。3 级或 4 级实验室异常（≥ 10%）包括中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、血红蛋白减少和淋巴细胞计数减少。患者在使用过程中应密切关注这些不良反应，并及时就医。

贮存方法

吡托布鲁替尼片剂应储存在 20°C 至 25°C 的室温下，允许在 15°C 和 30°C 之间偏移。药物的有效期为 24 个月，患者应确保在有效期内使用药物。

通过以上详细的服用方法和注意事项，患者可以更好地理解和使用吡托布鲁替尼，确保药物的安全性和有效性。如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。