吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib），又称为LOXO-305，是一种高选择性和非共价的下一代BTK抑制剂，主要用于治疗复发性或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）。本文将为您提供最新的购买指南和用药注意事项，帮助您更好地了解和使用这一药物。

购买指南

1. 药品基本信息

吡托布鲁替尼是一种激酶抑制剂，通过抑制淋巴瘤细胞中的特定酪氨酸激酶来阻断其生长和扩散，从而帮助患者控制疾病发展，提高生存率。目前市场上主要供应的版本为老挝卢修斯版仿制药，规格为50mg*30片，价格大约为370美元一盒。

2. 购买渠道

吡托布鲁替尼尚未在中国正式上市，因此需要通过正规的医疗服务机构进行购买。建议患者选择有资质的医疗机构或药店，注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。购买时，最好提供详细的医疗记录和处方，以便专业人士审核。

3. 贮存方法

将吡托布鲁替尼片剂储存在20°C至25°C的室温下，允许在15°C和30°C之间偏移。药品的有效期为24个月，务必在有效期内使用。

用药注意事项

1. 用法用量

推荐剂量为200mg，每天口服一次，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。告知患者以下事项：用水吞服药片，不要切割、压碎或咀嚼药片。每天同一时间服用吡托布鲁替尼，可以与食物一起服用，也可以不吃。如果漏服一剂吡托布鲁替尼超过12小时，不要补服该剂，按计划服用下一剂。

2. 不良反应

最常见的不良反应（≥20%）包括疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、新冠肺炎、瘀伤和咳嗽。3级或4级实验室异常（≥10%）为中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、血红蛋白减少和淋巴细胞计数减少。患者应定期监测血液指标，如有不适及时就医。

3. 特殊人群用药

孕妇：孕妇服用吡托布鲁替尼会对胎儿造成伤害。建议用药前咨询专业医生。
哺乳期女性：没有关于人乳中存在吡托布鲁替尼的数据，建议女性在使用吡托布鲁替尼治疗期间以及最后一次给药后一周内不要进行母乳喂养。
老年人：65岁及以上的患者出现3级不良反应和严重不良反应的比率更高，需特别关注。
肾功能损害患者：严重肾功能损害（肾小球滤过率15-29 mL/min）会增加吡托布鲁替尼的暴露量，应减少严重肾功能损害患者使用吡托布鲁替尼的剂量。
肝功能损害患者：肝功能损害患者不建议调整本药的剂量，或者具体剂量请咨询专业医生。

4. 药物相互作用

强CYP3A抑制剂：吡托布鲁替尼与CYP3A强抑制剂同时使用会增加吡托布鲁替尼的全身暴露量，这可能会增加不良反应的风险。避免同时使用强效CYP3A抑制剂。如果不能避免同时使用强效CYP3A抑制剂，则减少吡托布鲁替尼剂量。
强或中等CYP3A诱导剂：吡托布鲁替尼与强或中度CYP3A诱导剂同时使用可减少吡托布鲁替尼的全身暴露，这可能会降低疗效。避免吡托布鲁替尼与强或中度CYP3A诱导剂同时使用。如果不可避免地同时使用中度CYP3A诱导剂，则增加吡托布鲁替尼剂量。

5. 定期监测

患者在使用吡托布鲁替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适或疑问，应及时联系医生。