随着医学技术的发展，针对晚期胆管癌的新药培米替尼（Pemazyre, pemigatinib）已经成为了许多患者的希望。为了帮助患者更好地了解和购买这款药物，本文将详细介绍培米替尼的购买指南，包括其用途、价格、规格以及使用过程中的注意事项。

培米替尼购买指南

1. 药物概述

培米替尼是一种激酶抑制剂，主要用于治疗具有特定基因重排的晚期或转移性胆管癌。它通过阻断向癌细胞发出繁殖信号的异常蛋白，从而阻止或减缓癌细胞的扩散。培米替尼的使用方法为每日一次，每次13.5毫克，连续服用14天，随后停药7天，形成一个21天的治疗周期。治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

2. 购买渠道

培米替尼已在中国上市，但尚未进入中国医保目录。患者可以通过医院、药房购买该药，也可以通过正规的医疗服务机构购买。目前市场上有多种规格和版本的培米替尼可供选择：

• 老挝卢修斯版：规格为4.5毫克/14片，价格约为124美元。
• 巴拉圭博克龙药厂版：规格为4.5毫克/21粒，价格约为391美元。
• 香港版：规格为13.5毫克/14片，价格约为9536美元。

患者在购买时应注意甄别药品真伪，查看生产日期，避免购买到假药或劣药。

3. 仿制药与原研药的选择

原研药和仿制药在成分和疗效上基本一致，但价格差异较大。原研药如香港版培米替尼价格较高，适合经济条件较好的患者；而仿制药如老挝卢修斯版和巴拉圭博克龙药厂版价格相对较低，更适合预算有限的患者。无论选择哪种版本，都应在医生的指导下使用。

用药注意事项

1. 视力问题

培米替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。在开始使用培米替尼之前，建议进行全面的眼科检查，包括OCT检查。治疗期间，头6个月内每2个月检查一次，之后每3个月检查一次。如果出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

2. 高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可引起高磷酸盐血症，可能导致软组织矿化、皮肤钙化等并发症。当血清磷酸盐水平超过5.5毫克/分升时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7毫克/分升，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

3. 孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，建议具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。同样，有女性生育伴侣的男性患者也应在治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解培米替尼的购买和使用注意事项，从而安全有效地进行治疗。如果您有任何疑问，建议咨询专业医生的意见。