阿昔替尼（英立达）是一种高效选择性的血管内皮生长因子受体抑制剂，用于治疗晚期肾细胞癌。本文将详细介绍阿昔替尼的用法用量，帮助患者和医护人员更好地理解和使用这一药物。

阿昔替尼（英立达）的用法用量

阿昔替尼（英立达）的推荐起始剂量为5毫克，口服，每日两次（间隔12小时），可以与食物一起或不与食物一起服用。如果患者能够耐受至少两周的连续治疗，并且没有出现2级以上的不良反应（根据美国国立癌症研究所的不良事件常见术语标准），血压正常，且未接受降压药物治疗，可以考虑增加剂量。

剂量调整

如果患者对5毫克每日两次的剂量耐受良好，可以根据临床情况逐步增加剂量。首先将剂量增加至7毫克每日两次，然后根据相同的评估标准，进一步增加至10毫克每日两次。如果患者出现不良反应需要减量，可以从5毫克每日两次减至3毫克每日两次。如果仍需进一步减量，则推荐剂量为2毫克每日两次。

联合用药

阿昔替尼可以与avelumab 800毫克联合使用，后者每2周静脉输注60分钟。联合用药应在医生的指导下进行，患者应定期监测相关指标，以便及时调整治疗方案。

漏服或呕吐

如果患者漏服一次剂量，不应额外补充一次剂量，而应按常规时间服用下一次剂量。如果患者在服用阿昔替尼后出现呕吐，也不应额外补充一次剂量，而是按常规时间服用下一次剂量。

阿昔替尼的治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。在治疗过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

正确使用阿昔替尼对于确保疗效和减少不良反应至关重要。以下是一些重要的用药注意事项，帮助患者更好地管理自己的治疗过程。

药物保存

阿昔替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

孕妇服用阿昔替尼时，可能对胎儿造成伤害，因此应告知有生育力的女性本品对胎儿的潜在风险。在开始阿昔替尼治疗前，有生育力的女性应进行妊娠检查，并在接受治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。建议有育龄女性伴侣的男性在接受治疗期间和末次给药后1周内也采取有效避孕措施。

尚未在儿童患者中研究阿昔替尼的安全性和有效性，因此不推荐在儿童中使用。虽然老年患者（≥65岁）的整体安全性和有效性与年轻患者相似，但仍需密切关注老年人的用药反应。

药物相互作用

阿昔替尼与强效CYP3A4/5抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等）合用可能升高阿昔替尼的血浆浓度，增加不良反应的风险。因此，建议选择无或有最低程度CYP3A4/5抑制可能性的药物合用。如果必须与强效CYP3A4/5抑制剂合用，建议调整阿昔替尼的剂量。

葡萄柚也可能升高阿昔替尼的血浆浓度，因此患者在治疗期间应避免食用葡萄柚及其制品。

阿昔替尼的治疗过程中，患者应密切关注自身的身体状况，定期进行相关检查，及时与医生沟通，以便根据具体情况调整治疗方案，确保治疗效果最大化。