恩西地平（Enasidenib），商品名为IDHIFA，是一种用于治疗具有异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）的药物。由于该药物目前尚未在中国上市，患者通常需要通过海外购买或代购的方式获取。本文将详细介绍恩西地平的购买途径和相关注意事项。

购买途径

恩西地平（Enasidenib）主要通过以下几种途径购买：

1. 医院药房

如果您有幸居住在已经上市恩西地平的国家，如美国，可以通过医院药房直接购买。美国Celgene公司生产的100mg*30粒装恩西地平售价约为44376美元一盒。虽然价格昂贵，但这是最直接和安全的方式。

2. 线上药店

对于无法通过医院药房购买的患者，线上药店是一个不错的选择。许多国际线上药店提供恩西地平的代购服务。例如，老挝卢修斯制药生产的50mg*30片装恩西地平价格约为185美元一盒；孟加拉ZISKA制药生产的50mg*60片装恩西地平价格约为617美元一盒；孟加拉珠峰制药生产的50mg*30片装恩西地平价格约为658美元一盒。这些价格相对较低，但购买时务必选择信誉良好的平台，以保证药品的质量和安全性。

3. 正规海外代购

除了通过线上药店购买外，还可以选择正规的海外代购服务。代购价格通常在3800美元左右，具体价格因版本不同而有所差异。代购的优点是可以提供个性化的咨询服务，帮助患者了解药品的详细信息和使用方法。然而，代购过程中需要注意选择有资质的代购商，以避免购买到假药或劣药。

无论选择哪种购买方式，都应确保药品的来源合法、质量可靠。购买前最好咨询专业的医疗人员，确保药物适合您的病情。

用药注意事项

恩西地平的使用过程中需要注意以下几点，以确保药物的安全性和有效性。

1. 药物相互作用

恩西地平与某些药物可能存在相互作用，影响药效。例如，避免与作为CYP3A底物的抗真菌药物同时使用。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，建议采用其他避孕方法。此外，恩西地平与OATP1B1、OATP1B3和BCRP的底物同时使用时，可能增加对底物药物的全身暴露，增加不良反应的风险。如果必须同时使用，应根据各自处方信息减少底物药物的剂量。

2. 剂量和用药时间

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。每天大约同一时间口服恩西地平片。如果使用一剂恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快给药，并在第二天恢复正常用药计划。

3. 储存条件

恩西地平应储存在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。湿度的变化也可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

正确使用恩西地平并注意以上事项，可以最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生。如果您有任何疑问或不适，请及时咨询医疗专业人士。