奥希替尼（AZD9291）是一种用于治疗EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌的靶向药物。这种药物自2017年在中国获批上市以来，已经为众多患者带来了显著的治疗效果，显著延长了患者的生存期。然而，高昂的价格一直是许多患者关注的焦点。本文将详细介绍奥希替尼的价格及其在不同国家和地区的购买渠道。

奥希替尼价格

中国市场价格

奥希替尼在中国市场的价格经历了多次调整。2017年，奥希替尼首次在中国上市时，每盒价格高达7,500美元（约合5万元人民币）。2018年10月，中国政府将奥希替尼纳入医保报销目录，并大幅降价至约2,300美元（约合15,300元人民币）。这一举措极大地减轻了患者的经济负担，使更多患者能够负担得起这种高效药物。

国际市场价格

在国际市场上，奥希替尼的价格因国家和地区而异。以下是几个主要国家和地区的市场价格：

• 美国市场：奥希替尼在美国市场的价格约为776美元（80mg*30片）。
• 孟加拉市场：
  • 孟加拉碧康制药：220美元（80mg*30片）
  • 孟加拉伊思达制药：110美元（80mg*30片）
  • 孟加珠峰制药：69美元（80mg*30片）
• 老挝市场：老挝卢修斯制药的价格约为54美元（80mg*30片）。

从上述数据可以看出，不同国家和地区的奥希替尼价格差异较大。对于经济条件有限的患者，选择仿制药是一个更为经济的选择。

购买渠道

患者可以通过多种渠道购买奥希替尼。在中国，患者可以通过医院、在线药店或官方网站购买。在其他国家和地区，患者也可以通过当地的医疗机构或药店购买。选择有资质的平台，并咨询医生的建议，以确保购买到正品药物。

用药注意事项

贮存方法

正确的贮存方法可以保证药物的质量和疗效。奥希替尼应遮光、密封、在干燥处保存。具体要求如下：

• 温度控制：奥希替尼应在25°C下储存，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放奥希替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对奥希替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：奥希替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：奥希替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应

奥希替尼的常见不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。常见的实验室异常包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。具体的副作用和应对措施应根据医生的指导进行。

注意事项

在使用奥希替尼的过程中，患者应注意以下几点：

• 肺间质性疾病/肺炎：对于出现呼吸道症状恶化（如呼吸困难、咳嗽和发烧）的患者，应停用奥希替尼并及时调查是否存在肺间质性疾病。如果确诊为肺间质性疾病/肺炎，应永久停用奥希替尼。
• QTc间隔延长：心率校正 QT(QTc)间期延长可能发生在接受奥希替尼治疗的患者中。应对先天性长 QTc综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或服用已知延长 QTc间期药物的患者进行心电图和电解质定期监测。QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常体征/症状的患者应永久停用奥希替尼。
• 心肌疾病：对有心脏危险因素的患者进行心脏监测，包括基线时和治疗期间的左心室射血分数评估，评估在治疗期间出现相关心脏体征或症状的患者的左心室射血分数。对于有症状的充血性心力衰竭，应永久停用奥希替尼。

正确使用和存储奥希替尼，遵循医生的指导，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生。希望本文提供的信息能够帮助患者更好地了解奥希替尼的价格和使用注意事项，从而做出更加明智的决策。