奥希替尼（AZD9291）是一种用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的靶向药物，尤其适用于T790M突变引起的耐药患者。本文将为您提供最新的购买指南，包括不同厂家的价格信息、购买渠道以及用药注意事项。

购买指南

不同厂家的价格信息

目前市场上有多个厂家生产奥希替尼，不同厂家的价格差异较大。以下是几个主要厂家的规格和价格：

• 英国阿斯利康：规格为 80mg * 30片，每盒价格约为 576美元。
• 老挝卢修斯制药：规格为 80mg * 30片，价格约 54美元一盒。
• 孟加拉碧康制药：规格为 80mg * 30片，价格约为 220美元一盒。
• 孟加拉伊思达制药：规格为 80mg * 30片，价格约为 110美元一盒。
• 孟加珠峰制药：规格为 80mg * 30片，价格约为 69美元一盒。

从以上价格可以看出，原研药英国阿斯利康的价格较高，而仿制药如老挝卢修斯制药和孟加珠峰制药的价格较为亲民，适合经济条件有限的患者。

购买渠道

患者可以通过多种渠道购买奥希替尼，具体如下：

• 医院：许多大型医院已经将奥希替尼纳入医保范围，患者可以通过医院购买。
• 在线药店：一些有资质的在线药店也提供奥希替尼的销售服务，如福生国际医疗等。
• 官方网站：患者可以直接访问药品生产厂家的官方网站，了解购买信息并下单购买。

无论通过哪种渠道购买，患者都应确保药品的来源可靠，避免购买到假冒伪劣产品。建议患者在购买前咨询专业医生的意见，选择合适的厂家和渠道。

用药注意事项

贮存方法

为了保证奥希替尼的有效性和安全性，正确的贮存方法非常重要：

• 温度控制：奥希替尼应在 25°C 下储存，允许在 15-30°C 的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放奥希替尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：奥希替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：奥希替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用法用量

正确使用奥希替尼是确保疗效的关键：

• 推荐剂量：奥希替尼的推荐剂量为 80mg，每天一次。奥希替尼可以搭配或不搭配食物服用。
• 错过剂量：如果错过了一剂奥希替尼，不要补足错过的剂量，可按计划服用下一剂。
• 治疗时长：对患者进行辅助治疗，直到疾病复发或出现不可接受的毒性反应，治疗可长达 3年。治疗转移性肺癌患者直到疾病进展或不可接受的毒性。
• 吞咽固体物有困难病人的用药：将片剂分散在 60ml 的非碳酸溶液中。搅拌至片剂分散成小块（片剂不会完全溶解）并立即吞下。在准备过程中不要压碎、加热或使用超声波。用 120ml 至 240ml 的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，按上述方法将片剂分散在 15ml 非碳酸溶液中，然后再用 15ml 水将所有残留物转移到注射器中。所得到的 30ml 液体应按照鼻胃管的说明进行给药，并适当用水冲洗（约 30ml）。

不良反应与注意事项

奥希替尼可能会引起一些不良反应，患者应密切关注并采取相应的应对措施：

• 最常见的不良反应：腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。
• 最常见的实验室异常：白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。
• 肺间质性疾病/肺炎：对于出现呼吸道症状恶化（如呼吸困难、咳嗽和发烧）的患者，停用奥希替尼并及时调查是否存在肺间质性疾病。如果确诊为肺间质性疾病/肺炎，永久停用奥希替尼。
• QTc 间隔延长：心率校正 QT (QTc) 间期延长发生在接受奥希替尼治疗的患者中。应对先天性长 QTc 综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或服用已知延长 QTc 间期药物的患者进行心电图和电解质定期监测。QTc 间期延长并伴有危及生命的心律失常体征/症状的患者永久停用奥希替尼。
• 心肌疾病：对有心脏危险因素的患者进行心脏监测，包括基线时和治疗期间的左心室射血分数评估，评估在治疗期间出现相关心脏体征或症状的患者的左心室射血分数。对于有症状的充血性心力衰竭，永久停用奥希替尼。

患者在使用奥希替尼的过程中，应定期进行体检和相关检查，及时发现并处理不良反应，确保治疗的安全性和有效性。