阿普昔腾坦（aprocitentan），商品名为Tryvio，是一种口服的内皮素受体拮抗剂，用于治疗高血压。该药物于2024年3月20日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，主要适用于那些使用其他降压药物仍无法有效控制血压的成年患者。本文将详细介绍阿普昔腾坦的用法用量及相关注意事项。

阿普昔腾坦的用法用量

推荐剂量

阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5毫克，口服，每天一次。药物可以随餐服用，也可以单独服用。患者应整片吞服，不得咀嚼或分割药片。如果错过了一次剂量，应跳过错过的剂量，并在正常时间服用下一剂。切勿在同一天内服用两剂药物。

特殊人群用药

对于老年人（65岁及以上）患者，无需调整剂量。轻度至重度肾功能不全（eGFR ≥15 mL/min）和轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者也无需调整剂量。然而，对于具有生殖潜力的女性和男性，需特别注意以下事项：

• 具有生殖潜力的女性： 只有在确认妊娠试验阴性后，才对具有生殖潜力的女性开始使用阿普昔腾坦治疗。患者应在治疗期间每月和停止阿普昔腾坦治疗后1个月进行妊娠试验，以排除妊娠。
• 男性： 男性患者在使用阿普昔腾坦治疗期间及停药后1个月内应采取有效的避孕措施，以避免对胎儿造成潜在风险。

用药指导

阿普昔腾坦与其他降压药物联合使用时，应遵循医生的指导，定期监测血压和其他相关指标。常见的不良反应包括水肿/液体潴留和贫血。如果出现这些不良反应，应及时咨询医生，以便调整治疗方案。

用药注意事项及日常管理

妊娠和哺乳

阿普昔腾坦在临床试验中尚未有足够的数据排除其对胎儿的重大出生缺陷、流产或其他不良母婴结局的风险。因此，妊娠女性应避免使用阿普昔腾坦，并应在治疗前和治疗期间进行妊娠测试。同时，由于缺乏关于阿普昔腾坦在人乳中的存在及其对母乳喂养婴儿影响的数据，建议女性在使用阿普昔腾坦治疗期间不要母乳喂养。

药物相互作用

目前，阿普昔腾坦的药物相互作用信息尚不明确。因此，在使用阿普昔腾坦时，患者应告知医生自己正在使用的所有其他药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

储存方法

阿普昔腾坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间波动。药物应存放在原包装中，每次打开后请盖紧瓶盖，不要丢弃干燥剂。避免光照和潮湿环境，以保持药物的有效性。

阿普昔腾坦作为一种新型的内皮素受体拮抗剂，为难治性高血压患者提供了新的治疗选择。通过合理的用法用量和注意事项，患者可以更安全地使用该药物，有效控制血压，改善生活质量。