大熊阿法替尼（吉泰瑞）是一种用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，因其显著的疗效而受到广泛认可。然而，其高昂的价格一直是患者关注的焦点。本文将详细介绍大熊阿法替尼的价格，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一重要药物。

大熊阿法替尼（吉泰瑞）的价格

国内价格

2018年10月，国家医疗保障局将阿法替尼纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围，这大大降低了患者的经济负担。目前，国内市场上阿法替尼的价格大约为1000美元左右，具体价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所波动。

国际价格

国际市场上，阿法替尼的价格因生产厂商和销售地区的不同而有所差异。以下是几家主要生产商的价格参考：

• 孟加拉碧康：规格 40mg*30粒，参考价格约313美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格 40mg*30片，参考价格约81美元一盒。
• 印度 natco：规格 40mg*28粒，参考价格约103美元一盒。

可以看出，国际市场的价格普遍低于国内市场，患者可以根据自身情况选择合适的购买渠道。

用药注意事项

成人推荐剂量

阿法替尼主要用于治疗转移性非小细胞肺癌。成人推荐剂量为每日一次，每次40毫克。继续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。对于曾接受过治疗的转移性鳞状非小细胞肺癌患者，同样推荐每日一次，每次40毫克。

剂量调整

在使用阿法替尼的过程中，可能会出现一些副作用，需要进行剂量调整。如果患者出现3级或4级毒性，应暂时中断阿法替尼治疗。当毒性完全消退或改善至1级时，以减少的剂量（即比事件发生前使用的每日剂量少10毫克）恢复治疗。如果每日剂量为20毫克时仍出现严重或无法忍受的不良反应，应永久停止治疗。

特殊人群用药

对于轻度或中度肝功能不全（Child-Pugh A或B类）的患者，阿法替尼的全身暴露不会受到影响，但仍需密切监测。对于严重肾功能不全（eGFR 15-29 mL/分钟每1.73 m²）的患者，血浆峰浓度和全身暴露量会增加，需要调整剂量。中度肾功能不全（eGFR 30-59 mL/分钟每1.73 m²）的患者虽然血浆峰浓度不受影响，但全身暴露量会增加，也需密切监测。

药物相互作用

阿法替尼与其他药物之间可能存在相互作用。CYP抑制剂或诱导剂通常不会引起临床上重要的药代动力学相互作用，但P-gp抑制剂可能会增加阿法替尼的全身暴露量，P-gp诱导剂则可能降低阿法替尼的全身暴露量。因此，患者在使用阿法替尼时应告知医生所有正在使用的药物，以便调整治疗方案。

贮存方法

为了保证阿法替尼的药效，正确的贮存方法非常重要。阿法替尼应储存在不超过25℃的温度中，避免暴露在极端高温或低温环境中。同时，药物应密封、遮光并放在干燥处保存，以防止潮湿影响药效。

通过了解阿法替尼的价格和用药注意事项，患者可以更好地管理和使用这一重要药物，从而提高治疗效果，减少不必要的经济负担。