莫博替尼（莫博赛替尼）是一种用于治疗成人表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。该药物由日本武田制药研发，于2023年1月15日在中国获批上市。随着该药物的广泛应用，很多患者关心其价格及购买渠道。本文将详细介绍莫博替尼的价格及购买渠道，帮助患者做出明智的选择。

莫博替尼（莫博赛替尼）的价格及购买渠道

原研药价格

莫博替尼的原研药由日本武田公司研发生产，目前市场上有两种版本：

• 日本原版：规格为40mg*120片，价格约为37287美元一盒。
• 日本武田香港临床版：规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。

原研药的价格相对较高，对于许多患者来说是一个不小的经济负担。因此，寻找更为经济的购买渠道显得尤为重要。

仿制药价格

目前市场上有多家仿制药公司生产莫博替尼的仿制药，价格相对较为亲民：

• 老挝卢修斯公司：规格为40mg*120粒，价格约为740美元一盒。
• 巴拉圭博克龙公司：规格为40mg*60片，价格约为412美元一盒。

仿制药的价格远低于原研药，但患者在购买时需要特别注意药品的质量和真伪。建议通过正规的药房、医疗服务机构或跨境电商平台购买，避免购买到假药或劣药。

购买渠道

患者可以通过以下几种渠道购买莫博替尼：

• 三甲医院：部分三甲医院可能有供应，但数量有限，需要提前咨询。
• 正规药房：一些大型连锁药房可能有售，但价格可能较高。
• 正规医疗服务机构：通过专业的医疗服务机构购买，可以确保药品的真伪和质量。
• 跨境电商平台：通过合法的跨境电商平台购买仿制药，价格更为实惠，但需注意选择信誉良好的平台。

无论通过哪种渠道购买，患者都应仔细核对药品的生产日期和批号，确保药品的质量和安全性。

莫博替尼（莫博赛替尼）的用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，甚至引发致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用莫博替尼前，应评估患者的QTc和基线电解质，纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质，特别是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，避免与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用，这可能会进一步延长QTc。根据QTc延长的严重程度，暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼胶囊。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者应监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。一旦疑似间质性肺病（ILD）/肺炎，应立即停用莫博替尼，如果确诊，则永久停用该药物。

心脏毒性

莫博替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，从而导致致命的心力衰竭。监测心功能，包括基线和治疗期间左心室射血分数的评估，根据严重程度，暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。同时，患者应注意避免剧烈运动和过度劳累，定期进行心功能检查。

腹泻

服用莫博替尼可能会导致严重的腹泻。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。监测电解质，并根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

莫博替尼对胎儿有潜在风险，建议孕妇不要使用此药。有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内应使用有效的非激素类避孕药。有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内应使用有效的避孕措施。

特殊人群用药

莫博替尼在特殊人群中的使用需谨慎：

• 孕妇：建议孕妇不要使用此药。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不要进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：没有明显差异，但在医生指导下使用。
• 肾损伤患者：轻度至中度患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。
• 肝损伤患者：轻度患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。

患者在使用莫博替尼时应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。