吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）是一种新型的治疗淋巴瘤的药物，由美国利来（Lilly）制药公司研发，2023年1月获得美国FDA加速批准上市。虽然该药物尚未在中国正式上市，但患者可以通过多种渠道购买到进口药或仿制药。本文将详细介绍吡托布鲁替尼的购买方式及用药注意事项。

如何购买吡托布鲁替尼进口药

1. 医院药房

如果您在美国或其他已批准吡托布鲁替尼的国家，最直接的方式是通过医院药房购买。通常，医院药房会提供正规渠道的药品，患者需要凭借医生开具的处方购买。这种方法不仅保证了药品的质量，还能获得专业的医疗指导。在购买时，务必确认药品的批号和生产日期，避免购买到假药或过期药品。

2. 线上药店

对于无法前往医院药房的患者，可以选择在线药店购买。许多知名的国际线上药店提供了吡托布鲁替尼的销售服务，如MedExpress、Canada Drugs等。在购买前，建议仔细阅读网站的用户评价和药品说明，确保药品的来源可靠。同时，保留好购买凭证，以便在出现问题时能够及时维权。

3. 正规海外代购

海外代购也是一种常见的购买方式。通过可靠的代购平台或个人代购，患者可以方便地购买到进口药。选择代购时，一定要选择信誉良好的代购商，并要求提供药品的详细信息，如生产批号、有效期等。同时，了解代购的物流方式和运输时间，确保药品能够安全到达。

价格参考

吡托布鲁替尼的原研药价格较高，一般每盒（50mg*30片）的价格约为600美元。而仿制药的价格相对较低，例如老挝卢修斯版仿制药，每盒（50mg*30片）的价格约为370美元。购买时，可以根据自身的经济状况选择合适的版本。

吡托布鲁替尼用药注意事项

1. 肾功能损害患者的用药调整

严重肾功能损害（肾小球滤过率15-29 mL/min）的患者使用吡托布鲁替尼时，需要减少剂量。轻度（60-89 mL/min）或中度（30-59 mL/min）肾功能损害患者不建议调整剂量。在使用过程中，定期监测肾功能指标，如有异常应及时调整用药方案。

2. 肝功能损害患者的用药调整

肝功能损害患者不建议调整吡托布鲁替尼的剂量，或者具体剂量请咨询专业医生。在使用过程中，密切监测肝功能指标，如ALT、AST等，如有异常应及时调整治疗方案。

3. 药物相互作用

吡托布鲁替尼是一种CYP3A底物，与强CYP3A抑制剂同时使用会增加吡托布鲁替尼的全身暴露量，增加不良反应的风险。因此，避免同时使用强效CYP3A抑制剂。如果必须使用，应减少吡托布鲁替尼的剂量。相反，与强或中度CYP3A诱导剂同时使用会减少吡托布鲁替尼的全身暴露量，降低疗效。因此，避免同时使用强或中度CYP3A诱导剂。如果不可避免地同时使用中度CYP3A诱导剂，则增加吡托布鲁替尼剂量。

4. 常见不良反应及应对措施

吡托布鲁替尼最常见的不良反应包括疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、新冠肺炎、瘀伤和咳嗽。3级或4级实验室异常包括中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、血红蛋白减少和淋巴细胞计数减少。在用药过程中，如出现严重不良反应，应及时就医，并根据医生建议调整治疗方案。

通过以上介绍，相信患者能够更好地了解吡托布鲁替尼的购买渠道和用药注意事项。在使用过程中，务必遵循医嘱，定期复查，确保治疗效果和安全性。