波奇替尼（Poziotinib），又称为波齐替尼，是一种新型口服癌细胞抑制剂，用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。本文将详细介绍波奇替尼的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

波奇替尼的适应症和用法用量

适应症

波奇替尼是一种靶向性的酪氨酸激酶小分子抑制剂，主要用于以下几种癌症的治疗：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：特别是那些具有EGFR、T790M、HER1、HER2、HER4突变的NSCLC患者。
• 乳腺癌：波奇替尼对HER2阳性的乳腺癌患者具有较好的疗效。
• 胃癌：尤其适用于HER2扩增的胃癌患者。

用法用量

波奇替尼的用法用量需要严格按照医生的指导进行，以下是常见的用法用量建议：

• 最大耐受剂量：每天24mg一次，服用两周停一周，或每天18mg一次，连续服用。
• 标准给药方案：每天16mg一次（约等于17mg Poziotinib盐酸盐，换算比例为1:1.07），随餐或空腹，连续服用。
• 减量方案：如果患者无法耐受不良反应，可以减量至14mg每天一次，甚至12mg每天一次。
• 间歇给药方式：使用Poziotinib盐酸盐，24mg服用3天，停药一天；无法耐受不良反应时，则减量至18mg服用3天，停药一天。

不良反应及处理

波奇替尼的常见不良反应主要包括腹泻、口腔炎、粘膜炎症、皮疹、食欲下降、瘙痒、甲沟炎、低钾血症和痤疮性皮炎。大部分不良反应为3级，没有发生4级和5级不良反应。约38%的患者需要一次减量，38%的患者需要二次减量，少数患者因不良反应永久停药。

如果出现严重的不良反应，应及时联系医生，并根据医生的建议调整剂量或暂停用药。

用药注意事项和日常注意事项

药物储存

为了保证波奇替尼的药效，正确的储存方法非常重要：

• 温度控制：波奇替尼应储存在30°C以下的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放波奇替尼，防止药物受潮。储存时尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：波奇替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

波奇替尼可能会与其他药物发生相互作用，因此在使用波奇替尼期间，应避免与以下药物同时使用：

• CYP3A4抑制剂：如酮康唑、克拉霉素等，这些药物可能会增加波奇替尼的血药浓度，增加不良反应的风险。
• CYP3A4诱导剂：如利福平、圣约翰草等，这些药物可能会降低波奇替尼的血药浓度，影响治疗效果。

如果需要使用其他药物，应在医生的指导下进行，并密切监测药物的相互作用情况。

定期监测

在使用波奇替尼的过程中，定期监测以下指标是非常重要的：

• 肝功能：波奇替尼可能会影响肝功能，定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，有助于及时发现并处理肝功能异常。
• 肺部状况：部分患者在使用波奇替尼后可能出现间质性肺炎等肺部并发症，定期进行肺部影像学检查，如CT扫描，有助于早期发现并处理肺部问题。

定期监测不仅可以帮助医生及时调整治疗方案，还可以提高治疗的安全性和有效性。