普拉替尼（Pralsetinib）是一种针对RET融合阳性非小细胞肺癌和甲状腺癌的靶向治疗药物。该药物的多个版本在市场上流通，包括原研药和仿制药。本文将详细介绍普拉替尼的价格，并提供一些用药注意事项。

普拉替尼的价格

原研药价格

普拉替尼的原研药由美国安进公司（Amgen）研发，于2020年9月4日获得美国FDA批准，2021年3月24日在中国获批上市。原研药的规格为100mg*120粒，每盒的价格约为2384美元。裸瓶价格约为2028美元。虽然价格较高，但其在临床上的效果得到了广泛认可。

仿制药价格

除了原研药，市场上还有多款普拉替尼的仿制药。其中，老挝卢修斯生产的仿制药规格为100mg*120粒，每盒的价格约为617美元。此外，印度卢修斯版本的普拉替尼价格约为4800元人民币，换算成美元约为687美元。不同版本的仿制药价格有所不同，具体价格以实际为准。

医保情况

普拉替尼已在中国上市，但尚未进入中国医保目录。因此，患者在购买该药时需要自费。患者可以通过医院、药房或者正规的医疗服务机构获得该药，在购买时要注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

存储条件

普拉替尼需要在特定条件下存储，以保证药物的稳定性和有效性。首先，药物应储存在20-25°C的室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。其次，选择干燥、通风良好的地方存放普拉替尼，防止药物受潮，湿度变化也会影响药物的稳定性。最后，应将普拉替尼放在避光的地方，避免阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

与其他药物的相互作用

普拉替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP3A诱导剂联合使用时，可能会降低普拉替尼的疗效。常见的CYP3A强诱导剂包括利福平（抗结核）、利福喷丁（抗结核、抗麻风）、苯妥英（抗癫痫、抗心律失常）、卡马西平（抗癫痫、镇痛）、巴比妥（抗惊厥、抗癫痫）和圣约翰草（治疗抑郁症、焦虑、失眠）。在使用普拉替尼时，应避免与这些药物同时使用。如果不可避免，应在医生的指导下调整普拉替尼的剂量。

不良反应及处理

普拉替尼最常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、疲劳、水肿、发热和咳嗽。这些不良反应多数为轻度至中度，可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。对于3-4级实验室异常，如淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少等，应密切监测并及时调整治疗方案。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

特殊人群用药

普拉替尼在孕妇及哺乳期妇女中的安全性尚不明确，建议孕妇在使用前咨询医生，了解用药对胎儿的潜在风险。哺乳期妇女在使用普拉替尼治疗期间和最后一次给药后1周内应避免母乳喂养。对于有生殖能力的患者，建议在治疗期间和末次给药后2周内采取有效的非激素避孕措施。儿童患者的安全性和有效性已在12岁及以上的RET融合阳性甲状腺癌患者中得到证实，但仍需在医生的指导下使用。老年患者在使用普拉替尼时，没有明显的差异，但也应在医生的指导下进行。