奈必洛尔是一种选择性β1-肾上腺素受体阻滞剂，用于治疗高血压。本文将详细介绍奈必洛尔的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

奈必洛尔的适应症与用法用量

适应症

奈必洛尔主要用于治疗高血压。它可以单独使用，也可以与其他降压药联合使用，以降低血压。降低血压可以减少致命和非致命心血管事件的风险，特别是中风和心肌梗死。虽然没有专门的对照试验表明奈必洛尔能够降低这些风险，但在其他抗高血压药物的对照试验中，这种效果已被广泛证实。

用法用量

奈必洛尔的剂量需要根据患者的具体情况进行个性化调整。对于大多数患者，推荐的起始剂量为5毫克，每日一次，可以在饭前或饭后服用。如果需要进一步降低血压，可以每隔两周增加剂量，最高可达40毫克。对于肾功能损害的患者，建议起始剂量为2.5毫克，每日一次，根据患者的具体情况调整剂量。

老年人和特殊人群的用法用量

老年患者一般不需要调整剂量，但应根据个体情况谨慎使用。对于肝肾功能不全的患者，建议适当减少剂量。孕妇使用奈必洛尔的数据不足，不建议在孕期使用。哺乳期妇女应避免使用奈必洛尔，因为它可能导致哺乳婴儿出现心动过缓等严重不良反应。儿科患者的安全性和有效性尚未确定，不建议在儿童中使用。

用药注意事项

不良反应

奈必洛尔的不良反应较少见，但常见的不良反应包括头痛、眩晕、乏力、感觉异常、便秘和腹泻等。这些不良反应通常是暂时性的，很少需要停药。然而，如果出现严重的不良反应，如心绞痛、心肌梗死或室性心律失常，应立即就医。

特殊人群用药注意事项

老年患者和肾功能不全的患者在使用奈必洛尔时应特别谨慎，建议在医生的指导下使用。孕妇和哺乳期妇女应避免使用奈必洛尔，除非在医生的严格指导下。儿科患者的安全性和有效性尚未确定，不建议在儿童中使用。

药物相互作用

奈必洛尔与其他药物联合使用时，需要注意可能的相互作用。例如，与CYP2D6抑制剂（如奎尼丁、普罗帕酮、氟西汀、帕罗西汀等）联合使用时应谨慎。与降压药或其他β受体阻滞剂同时使用时，可能会增加低血压和心动过缓的风险。与洋地黄苷类药物合用时，可能会增加心动过缓的风险。与钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）合用时，可能会加重心肌抑制和AV传导抑制。

贮存方法

奈必洛尔应储存在20°C至25°C的环境中，避免光照和潮湿。应使用儿童防护盖，并将药品放在密闭、耐光的容器中。奈必洛尔的有效期为24个月。