阿来替尼（Alectinib），又称为安圣莎，是一种用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。该药物由瑞士罗氏公司研发，主要用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。阿来替尼通过抑制ALK基因突变导致的异常信号传导，从而减缓肿瘤生长和扩散。本文将详细介绍阿来替尼的适应症、购买途径以及用药注意事项。

阿来替尼（安圣莎）概述

适应症

阿来替尼（安圣莎）主要用于治疗经FDA批准的检测中检测到的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种类型的肺癌通常在年轻患者中更为常见，且患者往往没有吸烟史。阿来替尼能够有效控制肿瘤的生长和扩散，显著延长患者的生存期。

购买途径

阿来替尼（安圣莎）目前在全球多个国家和地区有售。在美国，该药物于2015年12月获得FDA批准，用于治疗既往接受克唑替尼治疗后病情进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者。在中国，阿来替尼于2017年11月获得国家药品监督管理局批准，并已进入医保目录。

患者可以通过正规医院的处方购买阿来替尼。在中国，患者可以在大型综合医院或肿瘤专科医院开具处方，并在医院药房或指定的零售药店购买。价格方面，截至2025年，阿来替尼的价格因地区、医保政策及购买渠道的不同而有所差异。一般而言，每盒阿来替尼的价格约为1899美元。

规格与用法

阿来替尼的主要规格为150mg胶囊。成人推荐剂量为每日两次，每次600mg，空腹或餐后服用均可。患者应严格按照医生的指导进行用药，不可随意增减剂量或停药。如需调整剂量或停药，应咨询医生。

阿来替尼通常需要连续服用，直到疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。患者在服药期间应定期进行血液检查和影像学检查，以便及时评估疗效和调整治疗方案。

用药注意事项

常见副作用

阿来替尼的常见副作用包括疲劳、便秘、肌肉疼痛、恶心、肝功能异常等。大多数副作用较轻，可通过调整剂量或对症治疗得到有效控制。然而，如果出现严重副作用，如严重的肝功能异常、心律失常、肺炎等，应立即就医并告知医生正在使用阿来替尼。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，阿来替尼的安全性和有效性尚未明确，因此应避免使用。如确需使用，应在充分权衡利弊后决定。对于肝肾功能不全的患者，医生可能会调整剂量或监测药物浓度，以减少不良反应的发生。

药物相互作用

阿来替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是那些影响肝脏代谢的药物。例如，强效CYP3A抑制剂（如酮康唑）和诱导剂（如利福平）可能会增加或降低阿来替尼的血药浓度。因此，患者在使用阿来替尼期间应避免同时使用这些药物，或在医生指导下谨慎使用。

此外，患者在使用阿来替尼期间应避免食用葡萄柚及其制品，因为葡萄柚中含有抑制CYP3A的成分，可能会增加阿来替尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险。

日常生活建议

患者在使用阿来替尼期间应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。同时，应避免过度劳累和精神压力，保持积极乐观的心态。定期复查和随访也非常重要，患者应按时复诊，及时了解病情变化并调整治疗方案。