坦罗莫司（Temsirolimus），又称替西罗莫司、驮瑞塞尔、坦西莫司，是由美国辉瑞公司生产的靶向抗癌药物。该药物于2007年5月30日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗晚期肾细胞癌。本文将详细介绍坦罗莫司的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

坦罗莫司（Temsirolimus）适应症与用法用量

适应症

坦罗莫司主要适用于晚期肾细胞癌的治疗。在临床试验中，坦罗莫司显示出了显著的疗效，能够有效抑制肿瘤生长，延长患者的生存期。

用法用量

坦罗莫司的推荐剂量为25毫克，通过30-60分钟的静脉输注，每周一次。治疗应持续至肿瘤进展或出现不可耐受的毒副反应。每次用药前，建议预先给予25-30毫克的苯海拉明（或其他抗组胺剂），以预防可能出现的过敏反应。

剂量调整

在治疗过程中，如果出现中性粒细胞绝对计数（ANC）低于1,000/mm³、血小板计数低于75,000/mm³或任何3级及以上不良反应，应暂停给药。待毒性缓解至2级或更低后，可恢复坦罗莫司的使用，并以5毫克/周的梯度逐步调整剂量，最低剂量不应低于15毫克/周。

以上用法用量需在医生指导下进行，患者切勿自行调整剂量或停药。

用药注意事项与日常管理

严重不良反应

坦罗莫司可能引起一系列严重的不良反应，包括但不限于超敏反应、高血糖/葡萄糖耐受不良、肝功能受损、感染、间质性肺疾病、高血脂、肠穿孔、肾衰竭和颅内出血等。患者在治疗期间应定期进行血液和生化检查，以便及时发现并处理这些潜在风险。

常见不良反应

除严重不良反应外，坦罗莫司还可能导致一些常见的不良反应，如皮疹、乏力、口腔炎、恶心、水肿和食欲减退等。最常见的实验室异常包括贫血、高血糖、高脂血症、高甘油三酯血症、淋巴细胞减少、碱性磷酸酶升高、血清肌酐升高、低磷血症、血小板减少、谷草转氨酶（AST）升高和白细胞减少等。患者若出现上述症状，应及时告知医生。

日常生活管理

在接受坦罗莫司治疗期间，患者应注意以下几点：

• 饮食管理：保持均衡的饮食，避免高糖、高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
• 生活方式：适当进行轻度运动，如散步，以增强体质；避免过度劳累和精神压力。
• 监测健康：定期进行血液和生化检查，监测肝肾功能、血糖和血脂水平。
• 遵医嘱：严格按照医生的指导用药，不要随意增减剂量或停药。

总之，坦罗莫司是一种有效的晚期肾细胞癌治疗药物，但在使用过程中需密切关注患者的健康状况，遵循医嘱，合理管理日常生活，以最大限度地发挥其治疗效果并减少不良反应的发生。