替诺福韦二代 (HepBest) 是一种高效、低毒的抗病毒药物，广泛用于治疗慢性乙型肝炎。本文将详细介绍其适应症和用法用量，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

替诺福韦二代 (HepBest) 的适应症

替诺福韦二代 (HepBest) 主要用于治疗成人和青少年（年龄 12岁及以上，体重至少为 35kg）的慢性乙型肝炎。该药物通过抑制乙型肝炎病毒的复制，减轻患者的肝炎症状，从而控制疾病的进展。

适用人群

替诺福韦二代 (HepBest) 适用于以下人群：

• 成人患者
• 12岁及以上的青少年患者，体重至少为 35kg

适应症的科学依据

替诺福韦二代 (HepBest) 由美国吉利德公司研发，于 2016年 11月获得美国 FDA 批准上市。该药物通过作用于 HIV-1逆转录酶 (HIV-1 RT) 和 HIV-1 整合酶 (HIV-1 integrase)，有效抑制病毒复制。此外，它还具有较高的生物利用度和较低的毒性，使其成为治疗慢性乙型肝炎的理想选择。

适应症的具体表现

慢性乙型肝炎患者通常表现为持续性的肝功能异常，伴有肝炎症状。替诺福韦二代 (HepBest) 可以显著降低病毒载量，改善肝功能指标，减少肝硬化和肝癌的风险。此外，该药物还被用于 HIV-1 感染者的联合治疗方案中。

总之，替诺福韦二代 (HepBest) 在治疗慢性乙型肝炎方面表现出色，能够有效控制病情，提高患者的生活质量。

替诺福韦二代 (HepBest) 的用法用量

正确使用替诺福韦二代 (HepBest) 对于治疗效果至关重要。以下是详细的用法用量指南，帮助患者更好地管理和使用该药物。

成人和青少年的用法用量

成人和青少年（年龄 12岁及以上，体重至少为 35kg）的推荐剂量为每日一次，每次一片。该药物需随食物服用，以促进药物的吸收。具体的用法用量应遵循医生的指导。

漏服剂量的处理

如果患者漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足 18小时，则应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间 18小时以上，则不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间。如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后 1小时内呕吐，则应再服用一片；如果在服用后超过 1小时呕吐，则无需再服用一片。

特殊人群的用法用量

对于特殊人群，如老年人、肾功能损害和肝功能损害患者，富马酸丙酚替诺福韦片的用法用量有所不同：

• 老年人：无需针对年龄为 65岁及以上的患者进行剂量调整。
• 肾功能损害患者：对于肌酐清除率 (CrCl) 估计值大于 15 mL/min 的成人或青少年（年龄至少为 12岁，并且体重至少为 35kg），或 CrCl 小于 15 mL/min 且正在接受血液透析的患者，无需调整剂量。在进行血液透析当天，应在血液透析治疗完成后给予富马酸丙酚替诺福韦片。对于 CrCl 小于 15 mL/min 且未接受血液透析的患者，尚无给药剂量推荐。
• 肝功能损害患者：无需针对肝功能损害患者进行剂量调整。
• 儿童人群：尚未确定富马酸丙酚替诺福韦片在 12岁以下或体重小于 35kg 的儿童中的安全性和疗效。尚无可用数据。

日常注意事项

在使用替诺福韦二代 (HepBest) 时，患者应注意以下几点：

• 定期监测肝功能和肺部状况：定期进行血液学和尿液相关检查，以防范可能出现的严重不良反应。
• 避免与其他药物相互作用：富马酸丙酚替诺福韦片不应与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的药品合用。P-gp 诱导剂类药品会降低丙酚替诺福韦血浆浓度，而抑制 P-gp 和/或 BCRP 的药品可能增加丙酚替诺福韦血浆浓度。
• 不随意停药：丙酚替诺福韦并不一定需要终身服药，但多数情况下需要服用 3年及以上，能否停药主要根据患者身体情况决定，不能自行决定是否停药。
• 服药时间：本药的服药时间一般没有严格限定，早晚都可以，只要符合自己的生活习惯并且保证每隔 24 小时与其他食物一起服用即可。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以最大限度地发挥替诺福韦二代 (HepBest) 的治疗效果，同时减少潜在的不良反应。