美替拉酮（Metyrapone）是一种用于肾上腺功能不全诊断的药物，尤其在成人和儿童中广泛应用。本文将详细介绍美替拉酮的用药说明，包括用法用量、贮存方法、特殊人群用药、药物相互作用等方面的内容，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

美替拉酮用药说明

1. 用法用量

美替拉酮的用法用量需严格按照医嘱执行，一般推荐的剂量如下：

• 成人和儿童：口服一次500-700毫克，每6小时一次，连续使用1-2天。
• 用于库欣综合征的鉴别诊断：每次750毫克。

患者在使用美替拉酮时，应遵循医生的具体指示，不得随意增减剂量或停药。用药期间，需要定期收集并检测24小时尿，以便医生评估治疗效果。

2. 贮存方法

正确的贮存方法对保证美替拉酮的药效至关重要。以下是几点关键的贮存建议：

• 温度控制：美替拉酮应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。湿度变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：美替拉酮应远离阳光直射，可以选择避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物。

此外，美替拉酮应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

3. 特殊人群用药

不同人群在使用美替拉酮时需特别注意以下事项：

• 孕妇：孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：母乳喂养的妇女在使用美替拉酮时，应权衡母乳喂养的益处和母亲的临床需求，以及药物对婴儿的潜在影响。
• 儿科患者：美替拉酮可与其他诊断试验联合用于儿科患者肾上腺功能不全的诊断，但需在医生的指导下使用。
• 老年患者：尚未确定65岁以上患者与年轻患者之间的反应差异，需密切监测老年患者的用药情况。
• 肝损伤患者：肝硬化患者对美替拉酮的反应可能受损，需谨慎使用。

在使用美替拉酮前，应先评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力，确保药物的有效性和安全性。

用药注意事项

1. 药物相互作用

美替拉酮与其他药物合用时，可能会发生相互作用，影响药效。以下是一些常见的药物相互作用：

• 对乙酰氨基酚：美替拉酮抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，可能导致对乙酰氨基酚的不良反应风险增加，应避免同时使用。
• 抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶：这些药物可能影响美替拉酮试验的结果，如果不能停药，应审查进行美替拉酮试验的必要性。

在使用美替拉酮时，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免不必要的药物相互作用。

2. 不良反应

使用美替拉酮可能会出现一些不良反应，患者需密切关注身体状况，并及时就医：

• 消化系统不适：如腹痛、恶心、呕吐等。
• 神经系统反应：如头晕和镇静。在这些影响过去之前，患者不应开车或操作机器。
• 肾上腺功能不全：美替拉酮可能引起肾上腺分泌能力降低的患者及垂体功能不全的患者急性肾上腺功能不全，需在医院密切监测下进行治疗。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适，应立即联系医生。

3. 日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点，以确保美替拉酮的疗效和安全性：

• 饮食管理：保持均衡的饮食，避免过度摄入刺激性食物，有助于减轻消化系统的不适。
• 生活习惯：保持规律的生活作息，避免过度劳累，有助于减少头晕和镇静等不良反应的发生。
• 定期复查：按照医生的建议定期复查，监测药物的效果和身体状况，及时调整治疗方案。

美替拉酮的使用需要在医生的指导下进行，患者应积极配合医生的治疗计划，严格遵守用药规定，确保药物的安全和有效。