马利巴韦（Maribavir Tablets）是一种用于治疗人类巨细胞病毒（CMV）感染的药物。这种药物主要适用于免疫系统受损的患者，如器官移植受者。正确使用马利巴韦对于确保疗效和减少副作用至关重要。本文将详细介绍马利巴韦的使用方法及注意事项。

马利巴韦的使用方法

推荐剂量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400毫克（2片200毫克），每日口服两次，无论是否进食。这一剂量适用于大多数患者，但具体剂量应根据医生的指导进行调整。

特殊剂量调整

如果马利巴韦与卡马西平合用，剂量应增加到800毫克（4片200毫克），每天两次。如果与苯妥英或苯巴比妥合用，剂量应增加到1200毫克（6片200毫克），每日两次。这些调整是为了抵消药物相互作用的影响，确保马利巴韦的有效性。

用药管理

马利巴韦速释片剂可以整片、分散片或粉碎片口服，也可以通过鼻胃管或口胃管（法国尺寸10或更大）服用。悬浮液可以提前准备好，但在室温下只能保存8小时。在准备和服用过程中，应遵循医生和药师的指导，以确保药物的正确使用。

对于800毫克（4片200毫克）和1200毫克（6片200毫克）的剂量，需要重复上述步骤，直到达到规定的剂量。在这个过程中，可以使用同一注射器、鼻胃管或口胃管。

用药注意事项

药物相互作用

马利巴韦与某些药物同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用，其中一些相互作用可能导致马利巴韦治疗效果降低或合用药物的不良反应。特别是强CYP3A4诱导剂药物，如利福平、圣约翰草等，应避免与马利巴韦共同使用。

马利巴韦与免疫抑制药物（如他克莫司、环孢素、西罗莫司和依维莫司）合用时，可能会增加这些药物的浓度，从而导致严重的不良事件。因此，在整个马利巴韦治疗过程中，应经常监测免疫抑制剂药物水平，并根据需要调整剂量。

不良反应

马利巴韦常见的不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳，发生率超过10%。如果出现这些症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。严重的不良反应应立即就医。

特殊人群用药

孕妇和具有生育能力的女性应被告知马利巴韦对胎儿的潜在风险。在动物实验中，马利巴韦导致胎儿存活率下降。因此，孕妇应在医生指导下谨慎使用。

哺乳期女性目前尚不清楚马利巴韦或其代谢物是否存在于乳汁中，或是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响。因此，哺乳期女性应在医生的指导下使用马利巴韦。

有生殖潜力的男性和女性应在医生的指导下使用马利巴韦，以评估和管理潜在的风险。