万赛维（Valganciclovir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染，尤其是在获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者和器官移植患者中。该药物由瑞士罗氏公司研发，自2001年在美国获得FDA批准后，已在全球多个市场广泛应用。

药物基本信息

别称和规格

万赛维的中文名称为“万赛维”，英文名称为“Valganciclovir”。其主要成分是盐酸缬更昔洛韦（Valganciclovir Hydrochloride）。市面上常见的规格包括450mg*60片，价格约为444美元一盒（瑞士罗氏出口土耳其版）和450mg*60粒，价格约为172美元一盒（老挝卢修斯版）。

适应症

万赛维主要用于以下几个方面：

• 成人患者：治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染。
• 儿童患者：预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒感染。

用法用量

万赛维的推荐剂量如下：

• 成人患者：CMV视网膜炎的诱导治疗，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，服21天。维持治疗推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。
• 移植患者：肾脏移植患者推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。其他实体器官移植患者推荐剂量相同，但持续时间为100天。

用药注意事项

血液毒性

万赛维可能导致严重的血液毒性，如中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，应避免使用万赛维。对于既往有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，应谨慎使用。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在以下患者中：老年患者（尤其是伴或不伴有肾功能下降的患者）、接受潜在肾毒性药物的患者，以及缺乏充足水分的患者。建议老年患者和肾功能损害的患者减少剂量，并保持充足的水分摄入。

生育能力受损

万赛维可能损害生育能力。患者在使用万赛维期间应采取适当的避孕措施，并在停药后咨询医生关于生育能力的恢复情况。

特殊人群用药

特殊人群在使用万赛维时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的人群：有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者：尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

贮存方法

万赛维应妥善保管，具体方法如下：

• 温度控制：片剂储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。口服溶液干粉储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。湿度的变化可能对万赛维的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：万赛维应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。