伊布替尼（Imbruvica）是一种针对布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的抑制剂，主要应用于治疗多种血液系统恶性肿瘤。伊布替尼的商品名为亿珂，由Pharmacyclics公司研发，于2013年11月首次获得美国FDA批准上市。2017年，伊布替尼在中国上市，并在2018年被纳入国家医保目录。

伊布替尼（Imbruvica）适应症

伊布替尼主要用于治疗以下疾病：

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）

伊布替尼适用于既往至少接受过一次治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）成人患者。对于17p缺失的成人CLL/SLL患者，伊布替尼同样适用。伊布替尼可以作为单药给药，也可以与利妥昔单抗或奥妥珠单抗联合使用。

华氏巨球蛋白血症（WM）

伊布替尼适用于治疗成人华氏巨球蛋白血症（WM）。对于WM患者，伊布替尼可以单独给药，也可以与利妥昔单抗联合使用。

慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

伊布替尼适用于1岁及以上的成人和儿童慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者，在一种或多种全身治疗失败后的治疗。对于12岁及以上的cGVHD患者，推荐剂量为420mg/天，每日一次；对于1岁至12岁以下的cGVHD患者，推荐剂量为240mg/m²，每天一次，最高剂量不超过420mg。

用药注意事项

在使用伊布替尼的过程中，患者需要注意以下几个方面，以保证药物的有效性和安全性。

监测血压

接受伊布替尼治疗的患者应持续监测血压。在使用伊布替尼治疗的整个过程中，应酌情开始或调整抗高血压药物，并遵循3级或更高级别的高血压剂量调整指南。

监测血细胞计数

用药期间应每月监测全血细胞计数。血细胞减少是伊布替尼的常见不良反应之一，定期监测有助于及时发现和处理相关问题。

注意第二原发恶性肿瘤

最常见的第二原发恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌，发生率为6%。患者在接受伊布替尼治疗期间，应定期进行皮肤检查，以便早期发现和处理任何异常。

预防肿瘤溶解综合征

需评估基础风险（如高肿瘤负荷），并采取适当的预防措施。医生应密切监测患者并酌情进行治疗。肿瘤溶解综合征是一种严重的并发症，需引起足够的重视。

药物相互作用

伊布替尼与强CYP3A诱导剂合用可降低伊布替尼的浓度，因此应避免与强效CYP3A诱导剂同时给药。在使用伊布替尼时，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

贮存方法

伊布替尼应遮光、密封、在干燥处保存。胶囊剂应储存于室温20°C至25°C，允许短暂暴露于15°C至30°C。片剂需要保存在原包装中，室温为20°C至25°C，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度中。口服混悬液应保存在2°C至25°C，不要冷冻。首次开瓶后60天内未使用的伊布替尼口服混悬液应丢弃。存放时应选择干燥、通风良好的地方，避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，以保持药物的稳定性。

总结

伊布替尼（Imbruvica）是一种有效的BTK抑制剂，广泛用于治疗多种血液系统恶性肿瘤。在使用过程中，患者应遵循医生的指导，注意监测血压、血细胞计数，预防第二原发恶性肿瘤和肿瘤溶解综合征，并注意药物相互作用和正确的贮存方法，以确保治疗效果和安全性。