达伯坦（Pemazyre）作为一种重要的靶向治疗药物，对于患有FGFR1重排的复发性或难治性髓系/淋系肿瘤的患者来说，是一个福音。这种药物在美国FDA的批准下，为临床治疗提供了新的选择。本文将详细介绍达伯坦的购买指南和用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

达伯坦购买指南

了解不同版本

市场上存在多个版本的达伯坦，不同版本的规格和价格有所不同。以下是几种常见的版本及其详细信息：

• 老挝卢修斯版：规格为4.5mg*14片，价格为124美元。
• 巴拉圭博克龙药厂版：规格为4.5mg*21粒，价格为391美元。
• 港版达伯坦：规格为13.5mg*14片，价格为9536美元。

患者在购买时应根据自身需求和经济条件选择合适的版本。同时，务必通过正规渠道购买，以避免购买到假药或劣质药物。

购买渠道

达伯坦已在中国上市，但尚未进入医保目录。患者可以通过以下渠道购买：

1. 医院药房：许多大型医院的药房可以提供达伯坦，患者可以直接在医院开具处方并购买。
2. 专业药房：一些专业的肿瘤药房也提供达伯坦，患者可以提前咨询药房的具体情况。
3. 正规医疗服务机构：如果医院或药房暂时缺货，患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。

无论通过哪种渠道购买，都应核实药品的真伪和生产日期，确保用药安全。

药品保存与运输

达伯坦是一种较为特殊的药物，其保存和运输需要注意以下几点：

• 温度控制：药品应保存在20°C至25°C的环境中，避免高温或低温环境。
• 避光：药品应避免直接暴露在阳光下，最好存放在原包装盒中。
• 干燥：保持药品存放环境的干燥，避免受潮。

在运输过程中，同样需要严格遵守上述要求，确保药品的质量不受影响。

达伯坦用药注意事项

眼毒性

达伯坦可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。为了预防和及时处理这些问题，患者应注意以下事项：

• 全面眼科检查：在开始使用达伯坦之前，进行全面的眼科检查，包括OCT（光学相干断层扫描）。
• 定期检查：在治疗的前6个月，每2个月进行一次眼科检查；之后每3个月检查一次。
• 及时就医：如出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用达伯坦。

定期的眼科检查和及时的医疗干预可以帮助患者更好地管理眼毒性风险。

高磷酸盐血症与软组织矿化

达伯坦可能引起高磷酸盐血症，进而导致软组织矿化、皮肤钙化等问题。患者在用药过程中应注意以下事项：

• 监测血磷水平：当血清磷酸盐水平超过5.5mg/dL时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。
• 降磷治疗：如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度调整用药方案。

通过合理的饮食管理和必要的医疗干预，可以有效控制高磷酸盐血症带来的风险。

胚胎-胎儿毒性

达伯坦对孕妇和胎儿可能存在潜在的危害。因此，患者在用药过程中应特别注意以下事项：

• 避孕措施：建议具有生育能力的女性患者在使用达伯坦治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。
• 告知医生：有女性生育伴侣的男性患者在使用达伯坦治疗期间及最后一次用药后1周内也应采取有效的避孕措施，并告知医生自己的用药情况。

合理的避孕措施可以最大限度地减少对胎儿的影响，保障母婴健康。

日常注意事项

除了上述特定的用药注意事项外，患者在日常生活中还应注意以下几点：

• 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化和药物副作用。
• 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高磷食物的摄入。
• 适量运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 心理调适：保持良好的心态，积极面对疾病，与家人和医生保持良好沟通。

通过综合管理，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。