卡博替尼（XL184）是一种多靶点抗癌药物，主要通过抑制多种与肿瘤生长和血管生成相关的激酶，如MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL等，从而发挥其抗癌作用。本文将详细介绍卡博替尼的用法用量及相关注意事项。

卡博替尼（XL184）的用法用量

一般用法

卡博替尼片应空腹服用，即在进食前至少1小时或进食后至少2小时给药。每次服用时，应整片吞服，不要压碎或咀嚼药片。如果漏服了一次剂量，在下次服药前12小时内不要补服漏服的剂量。

不同癌症类型的推荐剂量

肾细胞癌： 卡博替尼片作为单药的推荐剂量是60毫克，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果与纳武单抗联合使用，具体剂量请参考说明书。

肝细胞癌： 卡博替尼片作为单药的推荐剂量同样是60毫克，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

分化型甲状腺癌： 对于人体表面积（BSA）≥1.2平方米的12岁及以上儿童和成人患者，推荐剂量为60毫克，每天一次。对于BSA<1.2平方米的12岁及以上儿童患者，推荐剂量为40毫克，每天一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

剂量调整

不良反应的剂量调整： 如果出现无法耐受的2级不良反应、3级或4级不良反应、颌骨坏死等情况，应暂停卡博替尼片的使用。待不良反应消退/改善后，按说明书中的方式减少剂量。如果之前接受过最低剂量且仍无法耐受，则停用卡博替尼片。

与强CYP3A4抑制剂联合用药的剂量调整： 将每日卡博替尼片剂量减少20毫克。例如，在BSA<1.2平方米的儿科患者中，从60毫克每日减少至40毫克，或从40毫克每日减少至20毫克，或从20毫克每日减少至隔日20毫克。在停止强效抑制剂后2至3天，恢复使用强效CYP3A4抑制剂之前的剂量。

与强CYP3A4诱导剂联合给药的剂量调整： 根据耐受性，将每日卡博替尼片剂量增加20毫克。例如，从60毫克增加至80毫克，或从40毫克增加至60毫克。停止强诱导剂后2至3天，恢复强CYP3A4诱导剂之前的剂量。每日剂量不得超过80毫克。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女： 卡博替尼片可能对胎儿造成伤害，孕妇应避免使用。建议女性在使用卡博替尼片治疗期间及最后一次给药后4个月内不要母乳喂养。

有生殖潜力的男性和女性： 在开始使用卡博替尼片之前，应验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生殖潜力的女性在使用卡博替尼片治疗期间和最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。

日常生活中的注意事项

饮食： 卡博替尼片应在空腹时服用，避免与食物同时摄入。同时，建议患者保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，以增强身体的抵抗力。

运动： 适当的体育锻炼可以帮助提高患者的体能和免疫力，但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。

监测与随访： 患者在使用卡博替尼片期间应定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的疗效和不良反应。如有任何不适，应及时联系医生。

药品保存与购买

卡博替尼片应存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。患者应通过正规渠道购买该药，注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。目前，卡博替尼尚未在中国正式获批上市，市面上有多款仿制药，价格因品牌和地区而异。例如，原厂生产出口土耳其的原研药：20毫克*30粒，价格约为2576美元一盒；40毫克*30粒，价格约为2576美元一盒；60毫克*30粒，价格约为2889美元一盒。孟加拉齐斯卡的仿制药：20毫克*90粒，价格约为165美元一盒。印度NATCO的仿制药：20毫克*30片，价格约为48美元一盒；40毫克*30片，价格约为83美元一盒；60毫克*30片，价格约为136美元一盒。

以上信息仅供参考，具体用法用量和注意事项应遵循医生的指导。希望本文能帮助患者更好地了解和使用卡博替尼（XL184），祝您早日康复。