阿昔替尼（英利达）是一种用于治疗肾癌的靶向药物，其主要通过抑制肿瘤血管生成来阻止肿瘤生长。该药物在临床上主要用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。本文将详细介绍阿昔替尼的功效及副作用，并提供一些用药注意事项。

阿昔替尼的功效

治疗肾细胞癌

阿昔替尼在治疗肾细胞癌方面表现出显著的疗效。研究表明，阿昔替尼能够显著延长患者的无进展生存期和整体生存期。这种药物通过选择性地抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3），从而阻断肿瘤的血液供应，达到控制肿瘤生长的目的。

联合治疗

阿昔替尼通常与其他化疗药物联合使用，以提高治疗效果。例如，阿昔替尼与顺铂或沙珠单抗联合应用，可以更有效地抑制肿瘤生长，延长患者的生存时间。这种联合治疗方案在临床上得到了广泛的应用，并取得了良好的疗效。

适应症

阿昔替尼适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。该药物在中国已获批上市，并进入中国医保，患者可以通过医院、药房或正规医疗服务机构获得该药。

阿昔替尼的副作用

常见副作用

阿昔替尼的常见副作用包括腹泻、高血压、疲乏、食欲减退、恶心、发声困难、掌跖红肿疼痛（手足）综合征、体重减轻、呕吐、乏力和便秘。这些副作用在临床上较为普遍，多数患者可以通过调整剂量或采取相应的支持治疗措施来缓解。

严重副作用

阿昔替尼的一些严重副作用包括高血压、血栓栓塞性事件（如静脉血栓栓塞、动脉静脉血栓栓塞）、出血、甲状腺功能不全及蛋白尿、转氨酶异常等。如果患者出现这些严重副作用，应及时就医，并根据医生的建议调整治疗方案。

罕见副作用

除了常见的和严重的副作用外，阿昔替尼还有一些罕见的副作用，如RPLS（后可逆性脑病综合征）。RPLS是一种神经系统疾病，可能表现为头痛、癫痫发作、昏睡、意识模糊、失明或其他视觉和神经系统紊乱。如果患者出现这些症状，应立即停药并寻求医疗帮助。

用药注意事项

药物储存

阿昔替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

剂量调整

阿昔替尼的推荐起始口服剂量为5mg每日两次（时间间隔约为12小时）。患者应根据医生的建议进行剂量调整。如果患者不耐受需要减量，可以从5mg每日两次减量至3mg每日两次，必要时可进一步减量至2mg每日两次。如果患者出现严重且持续性高血压，应停用阿昔替尼，待血压恢复正常后重新开始给予较低剂量的阿昔替尼。

监测和随访

患者在使用阿昔替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现任何不适或疑似副作用，应及时就医并告知医生正在使用阿昔替尼。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

通过了解阿昔替尼的功效及副作用，并遵循正确的用药注意事项，患者可以更好地管理病情，提高生活质量。希望本文提供的信息对您有所帮助。