Axitinib（阿西替尼）是一种新型的肾癌靶向治疗药物，主要适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。本文将详细介绍Axitinib的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项。

Axitinib的作用与功效

作用机制

Axitinib是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要针对血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3）。通过抑制这些受体，Axitinib能够阻断肿瘤新生血管的生成，从而减缓肿瘤的生长和扩散。Axitinib的独特之处在于其高选择性和强效性，能够显著延长患者的无进展生存期。

用法用量

Axitinib的推荐起始剂量为5mg口服每天两次（约间隔12小时）。患者应在饭前或饭后服用，最好用一杯水整片吞服。剂量调整应根据个体的安全性和耐受性进行。如果患者能耐受至少两周连续治疗且未出现2级以上的不良反应，血压正常且未接受降压药物治疗，可以考虑增加剂量。具体调整如下：

• 从5mg每天两次增加到7mg每天两次
• 从7mg每天两次增加到10mg每天两次

如果患者不耐受需要减量，可以从5mg每天两次减少到3mg每天两次，再进一步减少到2mg每天两次。如果患者漏服一次剂量，不应补服，而应在下次预定时间按常规剂量服用。

副作用

Axitinib常见的副作用包括高血压、疲劳、腹泻、食欲减少、恶心、声音嘶哑、手足综合症（HFS）、体重减轻、呕吐和便秘。较为严重的副作用包括轻度至重度高血压、甲状腺功能减退、咳嗽、粘膜炎症、关节痛、口腔炎、呼吸困难、腹痛、头痛、四肢疼痛、皮疹、蛋白尿、味觉障碍、皮肤干燥、消化不良、瘙痒、脱发和红斑。如果出现严重副作用，如RPLS（可逆性后部白质脑病综合征）或高血压危象，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

监测血压

由于Axitinib可能导致高血压，患者在用药期间应定期监测血压。如果出现轻度至中度高血压，可以通过调整剂量或使用抗高血压药物进行管理。如果出现严重且持续性的高血压，应停用Axitinib，并在血压恢复正常后重新开始使用较低剂量。

避免药物相互作用

Axitinib与某些药物可能会产生相互作用，特别是CYP3A4/5抑制剂。如果需要同时使用强CYP3A4/5抑制剂，应减少Axitinib的剂量。具体调整方法应遵循医生的建议。

存储条件

Axitinib应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。药物的有效期为36个月，定期检查包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

日常生活注意事项

在使用Axitinib期间，患者应注意饮食和生活习惯，避免摄入过多盐分和脂肪，保持良好的休息和适量的运动。此外，应避免接触已知过敏源，保持良好的个人卫生，预防感染。如有任何不适，应及时就医。

总结

Axitinib作为一种高效的肾癌靶向治疗药物，其独特的机制和显著的疗效使其成为许多患者的首选治疗方案。然而，患者在使用过程中应密切关注副作用和药物相互作用，定期监测血压，并遵循医生的指导进行剂量调整，以确保治疗效果最大化，减少不必要的风险。