万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）是一种用于治疗和预防巨细胞病毒感染的抗病毒药物，其疗效显著，但在使用过程中可能会产生一些副作用。了解这些副作用有助于患者更好地管理用药过程，减少不必要的健康风险。本文将详细探讨万赛维的副作用及其用药注意事项。

万赛维的副作用

血液学毒性

万赛维可能导致严重的血液学毒性，包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。这些副作用可能会在治疗期间的任何时间发生，并且可能随着持续给药而加重。如果患者出现以下情况，应立即停止使用万赛维：

• 中性粒细胞绝对计数<500/µL
• 血小板计数<25000/µL
• 血红蛋白<8g/dL

对于有细胞减少症病史的患者，或者正在接受骨髓抑制药物或放疗的患者，使用万赛维时应特别谨慎。治疗期间应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是在婴儿、肾功能损害患者或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µL的患者。

急性肾功能衰竭

万赛维可能导致急性肾功能衰竭，尤其是在以下情况下：

• 老年患者，尤其是伴有或不伴有肾功能下降的患者
• 正在使用潜在肾毒性药物的患者
• 缺乏充足水分的患者

为了降低急性肾功能衰竭的风险，所有患者都应保持充足的水分摄入。对于肾功能损害的患者，建议减少万赛维的剂量，并在医生的指导下密切监测肾功能。

生育能力受损

万赛维可能对生育能力造成损害。因此，服用万赛维的女性患者和有男性伴侣服用万赛维的女性患者应采取有效的避孕措施。具体建议如下：

• 有生殖能力的女性在治疗期间和治疗后至少30天内采取有效的避孕措施
• 男性在使用万赛维治疗期间和治疗后至少90天内使用避孕套进行避孕

医生会根据患者的具体情况提供个性化的避孕建议，以减少生育能力受损的风险。

用药注意事项

特殊人群用药

不同人群在使用万赛维时需特别注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇应慎用万赛维，哺乳期妇女不建议在用药期间喂养，所有用药均应在医生的指导下进行。
• 有生殖潜力的人群：有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人：65岁以上的老年人尚未进行相关研究，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者：尚不明确，需在医生的指导下使用。

医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗，以确保用药安全有效。

药物相互作用

万赛维的主要成分缬更昔洛韦可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也会在万赛维中出现。以下是一些重要的药物相互作用：

• 与肾脏排泄药物同时使用时，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高，应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。
• 同时使用其他潜在肾毒性药物时，应特别小心，以避免增加肾功能损害的风险。

患者在使用万赛维时，应严格遵循医嘱，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，及时向医生报告任何异常症状。

贮存方法

正确的贮存方法可以保证万赛维的稳定性和有效性。以下是一些关键的贮存建议：

• 温度控制：片剂应储存在20°C至25°C之间，允许在15°C至30°C范围内移动。口服溶液的干粉也应储存在相同的温度范围内。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。湿度的变化可能对万赛维的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵循上述贮存建议，可以确保万赛维在使用时保持最佳的药效。

通过了解万赛维的副作用和用药注意事项，患者可以更加安全有效地使用这种抗病毒药物。在治疗过程中，定期与医生沟通，及时报告任何不适症状，是确保治疗成功的关键。