非奈利酮（可申达）是一种用于治疗2型糖尿病相关的慢性肾脏病的药物，其主要功能是降低肾小球滤过率估计值(eGFR)持续下降、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。随着该药物在全球范围内的普及，患者在购买和使用过程中需要注意一些关键信息。以下是最新购买指南，旨在帮助患者更好地了解和使用非奈利酮。

非奈利酮（可申达）购买指南

1. 药品概述

非奈利酮（可申达）由德国拜耳医药保健有限公司研发，是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂。该药物于2021年7月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，2022年6月29日在中国大陆获批，并已纳入中国医保。非奈利酮适用于2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者，尤其是伴有白蛋白尿的患者。

2. 购买渠道

患者可以通过多种渠道购买非奈利酮（可申达），包括医院、药房和正规的医疗服务机构。在选择购买渠道时，务必确认药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。以下是几种常见的购买方式：

• 医院药房：这是最直接也是最安全的购买方式。患者可以在医生开具处方后，直接在医院药房购买非奈利酮。
• 零售药房：部分零售药房也销售非奈利酮，但在购买前需确认药房的资质和药品的质量。
• 在线医疗服务机构：对于偏远地区的患者，可以通过正规的在线医疗服务机构购买非奈利酮。选择时要确保平台的合法性和药品的来源可靠。

3. 价格信息

非奈利酮的价格因地区和销售渠道而异。以下是不同版本的价格参考：

• 拜耳日本版原研药：20mg/100片装约233美元/盒，10mg/100片装约172美元/盒。
• 拜耳美国版原研药：10mg/30粒装约864美元/盒，20mg/30粒装约891美元/盒。
• 老挝卢修斯版仿制药：10mg/30片装约19美元/盒。

以上价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询医生或药师，选择最适合自己的版本和规格。

非奈利酮（可申达）用药注意事项

1. 使用前的准备

在使用非奈利酮之前，患者需要进行一些准备工作，以确保药物的安全和有效使用。

• 测量血清钾水平：如果血清钾>5.0 mEq/L，不应开始治疗。如果血清钾在4.8-5.0 mEq/L之间，可根据临床判断和血清钾水平考虑开始治疗，并在4周内进行额外的血清钾监测。
• 评估肾功能：使用前应测量肾小球滤过率（eGFR），确保患者的肾功能适合使用该药物。

2. 用药过程中的监测

在使用非奈利酮的过程中，定期监测患者的血清钾水平和肾功能是非常重要的。

• 监测血清钾：在治疗开始后的4周内和整个治疗过程中，应定期监测血清钾水平。如果血清钾>5.5 mEq/L，应暂停治疗并采取相应的管理措施。
• 监测肾功能：定期检查肾小球滤过率（eGFR），以评估药物对肾功能的影响。

3. 特殊人群用药

非奈利酮在某些特殊人群中的使用需要特别注意。

• 孕妇和哺乳期妇女：女性在使用非奈利酮期间应采取有效的避孕措施。妊娠期间不应使用非奈利酮，因为动物研究表明存在生殖毒性。哺乳期妇女应权衡哺乳对婴儿的获益和治疗对母体的获益，必要时应停止哺乳或中止非奈利酮治疗。
• 老年人群：在65岁以上的患者中，未观察到安全性和有效性的总体差异，因此无需调整剂量。
• 儿童患者：尚未确定非奈利酮在18岁以下患者中的安全性和有效性，因此不推荐儿童使用。

非奈利酮（可申达）是一种有效的治疗2型糖尿病相关慢性肾脏病的药物，但在购买和使用过程中需要注意多个方面。希望上述指南能帮助患者更好地了解和使用非奈利酮，确保治疗的安全和有效。