




克唑替尼(Crizotinib),又称赛可瑞、Xalkori,是一款由美国辉瑞制药研发的多靶点抑制剂,主要用于治疗非小细胞肺癌和间变大细胞淋巴瘤。随着医疗技术的发展和药品市场的逐步开放,2025年,患者可以通过多种渠道购买到克唑替尼,从而更好地满足治疗需求。
克唑替尼已在中国上市,并进入了中国医保目录,患者可以通过医院和药房直接购买该药物。各大城市的三甲医院和专业的肿瘤专科医院通常都有克唑替尼的库存。此外,一些大型连锁药房也提供了克唑替尼的销售服务,患者可以根据自身情况选择合适的购买地点。
医院和药房购买的优势在于药品来源可靠,质量有保障。患者在购买时可以要求查看药品的批号和生产日期,确保药品的真实性和有效性。同时,医生和药师会提供详细的用药指导,帮助患者正确使用药物。
如果医院和药房出现药物紧缺的情况,患者还可以通过正规的医疗服务机构购买克唑替尼。这些服务机构通常与国内外的药品供应商有合作关系,能够快速调配药品,满足患者的紧急需求。
在选择医疗服务机构时,患者应仔细核实机构的资质和信誉,避免购买到假药或劣药。可以通过查看机构的营业执照、药品经营许可证等证件,或者咨询其他患者的使用体验,来判断机构的可靠性。
随着互联网技术的发展,国际购药平台成为了一种便捷的购药方式。患者可以在这些平台上购买到美国辉瑞制药的原研药或其他国家的仿制药。例如,孟加拉伊思达、孟加拉碧康和卢修斯生产的仿制药,以及印度Azista生产的仿制药,都是性价比较高的选择。
购买时需要注意药品的真伪和生产日期。可以参考其他用户的评价和平台提供的药品检测报告,选择信誉良好的卖家。此外,国际购药平台通常会有专业的客服团队,提供用药咨询和售后服务,帮助患者解决购药过程中遇到的问题。
克唑替尼的推荐剂量为250mg,每日两次,直至疾病进展或患者无法耐受。对于无需透析的严重肾损害(肌酐清除率[CLcr]<30ml/分钟)患者,推荐剂量为250mg,每日一次。如果患者出现严重不良反应,需要按以下方法减少剂量:第一次减少剂量为200mg,每日两次;第二次减少剂量为250mg,每日一次;如果每日一次口服250mg克唑替尼仍无法耐受,则永久停服。
对于轻度肝损害患者(AST>ULN且总胆红素≤ULN,或AST为任何值且总胆红素>ULN但≤1.5倍ULN),无需调整起始剂量。对于中度肝损害患者(AST为任何值,总胆红素>1.5倍ULN且≤3倍ULN),推荐的起始剂量为200mg,每日两次。对于重度肝损害患者(AST为任何值,总胆红素>3倍ULN),推荐的起始剂量为250mg,每日一次。
合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之则可能导致疗效降低或毒性增加。因此,患者在使用克唑替尼时,不要私自与其他药物配伍使用。如果需要与其他药物同时使用,应在医生或药师的指导下进行。
克唑替尼在体内或体外均可抑制CYP3A。服用克唑替尼的患者应避免与治疗指数较窄的CYP3A底物(如阿芬太尼、环孢霉素、双氢麦角胺、麦角胺、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司和他克莫司)合并使用。如果必须合并使用,可能需要减少CYP3A底物的剂量,以避免不良反应。
目前尚无妊娠期间使用克唑替尼的数据,应告知妊娠妇女本品对胎儿的潜在风险。建议女性在接受克唑替尼治疗期间及最后一次给药后45天内不要进行母乳喂养。具有生育能力的女性在开始使用克唑替尼胶囊之前应确认其妊娠状态,并在治疗期间及最后一次给药后至少45天内使用有效的避孕措施。男性在接受克唑替尼治疗期间及最后一次给药后至少90天内应使用避孕套。
目前尚无儿科患者使用克唑替尼的有效性和安全性数据,因此不推荐儿童使用该药物。老年人用药的安全性和有效性与年轻患者没有显著差异,但仍需根据个体情况进行监测和调整。
通过以上渠道和注意事项,患者可以更加安全和有效地使用克唑替尼,提高治疗效果。希望每位患者都能在专业医生的指导下,合理用药,早日康复。
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