阿昔替尼（Axitinib），商品名为英立达，是一种用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药物。本文将详细介绍阿昔替尼的标准剂量及其用药注意事项，帮助患者更好地理解和管理自己的治疗过程。

阿昔替尼的标准剂量

阿昔替尼的标准剂量是基于临床试验数据和患者的耐受性制定的。了解和遵守这些剂量指南对于确保治疗效果和减少副作用至关重要。

推荐起始剂量

阿昔替尼的推荐起始剂量为5毫克，口服，每日两次（间隔12小时）。患者可以在进食或空腹时服用，具体选择应根据个人情况和医生建议决定。在与avelumab联合使用时，阿昔替尼的剂量不变，avelumab的推荐剂量为800毫克，每两周静脉输注一次，输注时间为60分钟，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者能够耐受阿昔替尼至少两周的连续治疗，并且未出现2级以上不良反应、血压正常且未接受降压药物治疗，可以考虑增加剂量。首次剂量增加时，可以从5毫克每日两次增加到7毫克每日两次，随后根据相同的评估标准，进一步增加至10毫克每日两次。

如果患者不耐受当前剂量，需要减量。首次减量时，可以从5毫克每日两次减少到3毫克每日两次，如果仍需进一步减量，可降至2毫克每日两次。剂量调整应在医生的指导下进行，以确保安全性和有效性。

特殊情况下的剂量调整

对于需要使用强CYP3A4/5抑制剂的患者，应将阿昔替尼的剂量减半。中度肝功能受损的患者也应将起始剂量减半。这些调整是为了减少药物在体内的累积和潜在的毒性。

用药注意事项

正确使用阿昔替尼不仅有助于提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是几个重要的用药注意事项，患者在治疗过程中应特别关注。

监测血压

高血压是阿昔替尼常见的不良反应之一，甚至可能出现高血压危象。因此，患者在开始服用阿昔替尼前应进行全面的血压检查，并在治疗期间定期监测血压。如果出现严重且持续性高血压，应考虑降低阿昔替尼的剂量或暂停用药。

肝功能监测

阿昔替尼可能导致肝功能异常，因此在开始治疗前应进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每两周监测一次肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素。之后，可根据临床需要每月监测一次。如果出现肝功能异常，应及时调整治疗方案。

饮食和生活习惯

在服用阿昔替尼期间，患者应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的油腻和高盐食物，以免加重高血压的风险。同时，应保持适当的运动，增强体质，提高药物的耐受性。如果漏服一剂药物，应尽快补服，但如果距离下次服药时间不足12小时，则跳过漏服剂量，按常规时间继续用药。

阿昔替尼的治疗是一个长期的过程，患者应与医生保持密切沟通，及时报告任何不适或副作用，以便及时调整治疗方案。希望本文能帮助患者更好地了解阿昔替尼的使用方法和注意事项，为治疗提供有力支持。