唯可来是一种针对急性髓性白血病的治疗药物，由美国艾伯维公司研发，于2016年4月11日获得美国FDA批准，并于2020年12月在中国获批上市。本文将详细介绍唯可来的正确用法用量以及相关注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

唯可来的用法用量

唯可来是一种口服药物，主要用于治疗因合并症不适合接受强诱导化疗，或者年龄75岁及以上的新诊断的成人急性髓性白血病患者。以下是唯可来的详细用法用量：

剂量和给药方式

唯可来有10mg、50mg和100mg三种规格。每个疗程的第1天为剂量爬坡期。在每个疗程的第1-7天，唯可来需与阿扎胞苷联用，阿扎胞苷为皮下注射，剂量为75mg/m²。具体给药方法如下：

• 第1天：100mg
• 第2天：200mg
• 第3天：400mg
• 第4天及以后：400mg，每日一次

每个疗程为28天。唯可来应与阿扎胞苷联用给药，直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应。

给药注意事项

为了保证药物的最佳效果，患者在服用唯可来时应注意以下几点：

• 餐后服用：唯可来应在餐后30分钟内服用，尽可能在每天同一时间服用。
• 整片吞服：药物应整片吞服，不得咀嚼、碾碎或在吞服前掰碎。
• 漏服处理：如果患者在常规服药时间的8小时内漏服一次本品，应尽快补服，并恢复每日常规给药。若患者漏服本品已超过8小时，则不需要补服，只需在第二天恢复常规给药。
• 呕吐处理：如患者在正常给药后发生呕吐，在呕吐当天不需要再次服用本品，在常规服药时间进行下次给药。

用药注意事项

为了确保唯可来能够安全有效地发挥作用，患者在使用过程中需要注意以下几个方面：

肿瘤溶解综合征

高肿瘤负荷的患者在接受唯可来治疗时，报告了肿瘤溶解综合征（TLS）的发生，包括致死性事件和需要透析的肾功能衰竭。TLS风险主要出现在初始给药和爬坡期内。患者应接受风险评估，并进行适当的TLS预防治疗，包括水化和抗高尿酸血症药物。监测血生化指标，并对异常进行及时管理，必要时可中断给药。

特殊人群用药

对于特定人群，唯可来的使用需特别注意：

• 孕妇：唯可来可能会造成胚胎-胎儿毒性，建议育龄女性在使用本品治疗期间以及末次给药后至少30天内避免妊娠。
• 哺乳期妇女：建议妇女在使用唯可来治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 儿科患者：唯可来在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，建议在医生的指导下使用。

药物相互作用

唯可来与其他药物的相互作用需特别关注：

• 华法林：同时使用维奈克拉可能会增加华法林的不良反应，可能增加出血风险。在同时使用华法林和唯可来的患者中，更频繁地监测国际标准化比率（INR）。
• CYP3A抑制剂：与强效或中效CYP3A抑制剂合用时，应降低唯可来的剂量，以减少TLS风险。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地理解唯可来的用法用量及其注意事项，从而确保药物的安全有效使用。